تمدد الشريان الأورطي البطني
بطن | طب القلب- الأمراض القلبية الوعائية | تمدد الشريان الأورطي البطني (Disease)
وتعرف تمدد الأوعية الدموية على أنها توسع محوري في الشريان، مع زيادة لا تقل عن 50٪ على قطرها الطبيعي. وبالتالي، فإن التوسع لا يقل عن 3 سم من الشريان الأورطي البطني يناسب التعريف. تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني (AAAs) شائعة نسبيا ويمكن أن تكون مهددة للحياة.
معظم تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني غير متناظرة، والكثير منها يتم الكشف عن نتيجة عرضية على التصوير التشخيصي تم الحصول عليها لأسباب أخرى. هناك مجموعة واسعة من العروض السريرية وينبغي النظر في تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني في التشخيص التفريقي لعدد من الأعراض.
أسباب وعوامل الخطر
تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني عادة ما ينتج عن انحطاط في الوسائط من جدار الشرايين، مما يؤدي إلى توسع بطيء ومستمر من تجويف الأوعية. وتشمل الأسباب غير الشائعة العدوى، ونخر وسطي كيسي، والتهاب الشرايين، والصدمات النفسية، واضطرابات الأنسجة الضامة الموروثة، وانقطاع تفاغري.
تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني تؤثر عموما الرجال البيض المسنين. يبدو أن التدخين هو عامل الخطر المرتبط بقوة مع تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني. بالإضافة إلى زيادة العمر والجنس الذكور، وتشمل عوامل أخرى ارتفاع الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم، ومساحة سطح الجسم. وقد لوحظ تجميع مألوف في 15-25٪ من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية إصلاح تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني. الإناث الجنس، العرق الأمريكي، وجود مرض السكري ترتبط سلبا مع تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني.
التشخيص والعلاج
الموجات فوق الصوتية هو أداة التصوير القياسية لتمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني. وينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ السرير على الفور إذا يشتبه بتمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني.
علاج تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني (AAAs) هو مع إصلاح الجراحية. عند الإشارة، يمكن أن تمدد الأوعية الدموية غير المفرغة الخضوع للإصلاح الانتخابي. مزيج من الفحص بالموجات فوق الصوتية، وانخفاض المخاطر قبل الجراحة، والتقنيات الجديدة الحد الأدنى تمتد علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهر إلى عدد متزايد من كبار السن. تمزق تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني تتطلب إصلاح الجراحي الناشئة.
...