متلازمة اصطدام الكتف

كتف | طب العظام | متلازمة اصطدام الكتف (Disease)


متلازمة الاصطدام هي حالة شائعة تؤثر على الكتف وغالبا ما ينظر إليها في البالغين. وترتبط هذه الحالة ارتباطا وثيقا بالتهاب كيسي الكتف والتهاب الكفة المديرة. قد تحدث هذه الحالات وحدها أو في الجمع.

عندما تحدث إصابة للعضلات الكفة المدورة، والتي تشفع مفصل الكتف، فإنها تستجيب عن طريق تورم. ومع ذلك، لأن عضلات الكفة المدورة محاطة بالعظام، تحدث عندما تتضخم سلسلة من الأحداث الأخرى.

وتنقسم متلازمة الاصطدام إلى 4 أنواع رئيسية: الاصطدام الأولية؛ الاصطدام الثانوي. الإصطدام الداخلي؛ اصطدام تحت الغرابي. من المهم أن يتم التشخيص بشكل صحيح، لأن كل نوع من متلازمة الاصطدام تتطلب العلاج، برنامج إعادة التأهيل و / أو الجراحة خلال مرحلة محددة حادة.

أسباب وعوامل الخطر

عضلة الأوتار الكفة المدورة تمر عبر مساحة ضيقة بين عملية الأخرم من الكتف ورأس العضد. أي شيء يؤدي إلى مزيد من تضييق هذا الفضاء يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الاصطدام. هذا يمكن أن يكون سببه الهياكل العظمية مثل subacromial spurs (الإسقاطات العظمية من الأخرم)، osteoarthritic spurs على المفصل الأخرمي الترقوي، والاختلافات في شكل الأخرم.

سماكة أو تكلس من الرباط الغرابي الأخرمي يمكن أيضا أن يسبب الاصطدام. فقدان وظيفة عضلات الكفة المدورة، بسبب الإصابة أو فقدان القوة، قد يسبب عظم العضد للتحرك متفوقة، مما أدى إلى الاصطدام. الالتهاب وسماكة لاحقة من الجراب تحت الأخرم قد يسبب أيضا الاصطدام.

التشخيص والعلاج

الفحص السريري يبدأ مع التفتيش على منطقة الكتف في السؤال، للكشف عن أي تشوهات، ندوب، تورم أو فقدان كتلة العضلات (ضمور). ثم، مفصل الكتف وجميع مجموعات العضلات في المنطقة لتحديد مكان الألم. وسيتم تحديد نطاقات سلبية ونشطة من الحركة عن طريق تحويل الذراع المرضى في مختلف الطائرات وتسجيل أي انخفاض في الحركة وأي ألم يحدث في الحركة.

في متلازمة الاصطدام، ويشمل العلاج المحافظ يستريح الكتف، وتطبيق الجليد المحلي (15 دقيقة 3-4 مرات في اليوم الواحد)، وإدارة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. الهدف من العلاج هو تقليل الألم والالتهاب واستعادة وظيفة طبيعية من الكتف.

العلاج الجراحي هو محدد لكل نوع من الاصطدام ويتبع دائما العلاج الطبيعي (المسكنات والعلاج الكهربائي المضادة للالتهابات، والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر) والعلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات وسعة الحركة.

...