أزمة الخلايا المنجلية (الصفيحات)

عام أو أخرى | مبحث الدم | أزمة الخلايا المنجلية (الصفيحات) (Disease)


حول المرض

يتدفق الدم باستمرار من خلال الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. يتم ضخ الدم المؤكسج من قبل القلب في الشرايين، وبعد تغذية مختلف الأجهزة، والعودة إلى القلب من خلال الأوردة. من هنا سيتم دفعه إلى الرئتين، حيث يتم تحميل الأكسجين مرة أخرى، والعودة إلى القلب والعودة إلى الدورة الدموية التي تخدم الأجهزة.

تجلط الدم هو ظاهرة مرضية تتكون في تشكيل خثرة (جلطة الدم تتكون من الليفين (fibrin)، وخلايا الدم البيضاء والصفيحات) في الشريان أو الوريد. هناك أنواع مختلفة من تجلط الدم: تخثر الشريان التاجي يمكن أن يسبب انسداد، وبالتالي حدوث احتشاء عضلة القلب؛ تجلط الدم في شرايين الساق قد يسبب نقص التروية الحاد، مما يحجب التروية لعضو كامل، مؤديا في بعض الأحيان إلى الغرغرينا التي قد تتطلب البتر؛ تجلط الدم في الوريد، والذي يحدث في معظم الأحيان في الساق، هو المسؤول عن الالتهاب الوريدي؛ يمكن أن يصل تجلط الدم إلى أعضاء هضمية مختلفة، على سبيل المثال الأمعاء (إحداث نقص تروية الأمعاء) أو القولون (الذي يشتمل على التهاب القولون الإقفاري)، والوريد البابي (يكون التخثر ورم أو عدوى في المنشأ) أو فتحة الشرج؛ تجلط الدم (التخثر عندما يكون الورم أو المنشأ المعدية) أو فتحة الشرج. تجلط الدم في الشرايين دماغية الوجهة (الشريان السباتي البدائي أو الداخلي، الشريان الفقري أو الجذع القاعدي) قد يكون مسؤولا عن السكتة الدماغية وقد يظهر كعجز حسي أو حركي متناسبا مع الجزء المتأثر من الدماغ. يظهر تجلط الدم في الأوردة الدماغية كصداع أو نوبات مرضية، وقد يتسبب بالسكتة الدماغية من أصل وريدي.

أسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تنتج الجلطة من تجمع لويحي (رسائب دهنية)، بطء الدورة الدموية (ركود الدم أو فشل القلب كثير الكريات الحمراء (poliglobuly heart failure) ) أو تغيير في الارقاء الذي يسبب حالة من فرط التخثر (نقص في مضاد الثرومبين الثالث، في البروتين C و S). الحمل، وفترة ما بعد الجراحة، واتخاذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم والتدخين هي العوامل التي تزيد من احتمالية التجلط.

التشخيص والعلاج

تستخدم أدوية مختلفة في الوقاية أو العلاج من تجلط الدم، مضاد للصفيحات كما aspirinو ticlopidine ، مضادات التخثر مثل heparin ومضادات فيتامين K، مذيبات الخثرة (thrombolytics). يتم تنفيذ استئصال الخثرة (thrombectomy) في حالات الطوارئ.

...