كسر في الجمجمة (عظام مكسورة)

رئيس | طب العظام | كسر في الجمجمة (عظام مكسورة) (Disease)


يمكن أن تحدث كسور قبو الجمجمة بعد كل من الصدمة المفتوحة، اختراق أو عدم اختراق، وفي صدمة مغلقة. تحدث الكسور بعد تطبيق الطاقة العالية التي تشوه العظام خارج حدود مرنة. لا تحدث الكسور إلا إذا تم تجاوز التسامح المرن للعظم.

الأعراض التي تتطور تعتمد على موقع الآفة. قد تظهر القاعدة أعراض نقص أو الإثارة الدماغية، واضطرابات العقل، ومشاكل الحساسية، والتشنجات، وفقدان القدرة على الكلام. كسور قاعدة الجمجمة غالبا ما تصاحب النزيف في الأنسجة الرخوة من الرأس مما يعني كدمات وذمة الجفن (علامة الراكون)، ورم دموي، كدمات في منطقة الخشاء (علامة معركة) علامات (الدم يقع في الأذن الوسطى). قد يحدث تلف الأعصاب القحفية لتفادي ضغط العظام أو الضغط الناجم عن ورم دموي.

العصب الأكثر شيوعا هو العصب البصري، يليه العصب الشمي والعصب الدهليزي. الأعصاب الوجهية يمكن أن تتأثر، محرك العين و العضلة المحركة للعين المشتركة. الكسور العظمية الصخرية تؤدي عادة، شلل العصب الوجهي و خلع عظام الأذن. كسور العظام الوتفية تضر أو تقسم عبر العصب البصري، مما يؤدي إلى العمى الجزئي أو الكامل من جانب واحد. تم إلغاء منعكس الحدقة للعين المتضررة. شلل الوجه المتأخر عادة ما يكون تشخيص أفضل من الشلل الذي يحدث على الفور. الحجارة يمكن أن يسبب قطع العظام و في إصابة العصب القحفي، مما أدى إلى فقدان السمع والدوار والررأة مباشرة بعد الصدمة.

أسباب وعوامل الخطر

الكسور الجمجمة يمكن أن يؤدي إلى تشكيل تحت الجافية أو فوق الجافية ورم دموي، وإنتاج تلف الأعصاب القحفية. أيضا، بعد إصابات، يخلق بوابات للبكتيريا في السائل النخاعي، مما أدى إلى التهاب السحايا. يمكن أن يحدث الهواء الرأسي من خلال الهواء في الفضاء تحت العنكبوتية. كسور الجمجمة موجهة على آلية الإنتاج وكثافة الصدمة.

كسور قبو الجمجمة عادة ما تحدث في المنطقة الأمامية والجدارية ونادرا ما في المناطق الزمنية والقذالي. إذا كانت غير معقدة، هي خالية من أي أعراض عصبية. إذا كانت هناك مضاعفات كما نزيف أو كدمة الدماغ، ثم الشكل المناسب من أعراض المرض تتطور. يمكن أن يسبب كسر مفتت من قبو الجمجمة والشرائح التي تصاحب العظام انسداد أو تمدد بسبب الضغط.

التشخيص والعلاج

الفحص البدني سوف تظهر أن الورك ليس لديها مجموعة كاملة و طبيعية للحركة. غالبا ما يكون هناك فقدان للانثناء الكامل الورك والقدرة على تدوير تماما الورك الداخل. بسبب التهاب في الورك، وغالبا ما يكون الألم في أقصى حد من الحركة وحراسة العضلات غير الطوعي وتشنج.

الهدف من العلاج، الذي يتطلب عملية جراحية، هو منع أي انزلاق إضافي لرأس الفخذ حتى يغلق لوحة النمو. إذا كان يسمح للرأس أن ينزلق أبعد، حركة الورك يمكن أن تكون محدودة. يمكن أن تتطور هشاشة العظام المبكرة. يجب أن يكون العلاج فورا. في معظم الحالات، يبدأ العلاج في غضون 24 إلى 48 ساعة.

...