خراج شبه المستقيم

عام أو أخرى | أمراض الجهاز الهضمي | خراج شبه المستقيم (Disease)


يتم تعريف الخراجات حول الشرج كما مجموعات من القيح حول فتحة الشرج (الأنسجة حول الشرج) الذي يبدأ عادة كما خفي. في القناة الشرجية هناك خط عادي شكلت 10 إلى 15 عطلة (جيوب) التي تفتح الحليمات المجاورة الجمجمة اصطف (المسماة بالأسنان). إذا كان أحد هذه العطايا هو ملتهب، وتسمى حالة خفية.

الخراج غالبا ما يظهر على أنه تورم (مقطوع) في الجلد الأحمر من حول فتحة الشرج. بعض الخراجات حول الشرج يمكن إزالة القيح وشفاء بشكل عفوي، في حين أن البعض الآخر يتطلب عملية جراحية. خراج حول الشرج هو أكثر سطحية الموقع. خراج Perirectal هو مجموعة محلية من القيح، والأنسجة العميقة للاهتمام حول فتحة الشرج (يتم تشكيل مجموعة حول المستقيم).

أسباب وعوامل الخطر

تحدث الخراجات المحيطة بالثلاث مرات أكثر شيوعا في الرجال منها في المرأة. خراجات Perirectal و حول الشرج يبدأ كعدوى في الخبايا مورغاني حيث الغدد الشرجية (مشفرة). العدوى (وبالتالي صديد) قد تتطور ويمكن أن تمتد في عمق المسافات حول فتحة الشرج والمستقيم.

إذا لم يتم إجلاؤها، وتنمو مجموعة قيحية والأعراض الرئيسية المرتبطة الألم والحمى وحتى اضطرابات الأمعاء الرئيسية. العملية الالتهابية التي تؤدي إلى الخراج قد تكون بسبب تمزق أو التعدي على بطانة القناة الشرجية والمستقيم أو الجلد حول فتحة الشرج والعدوى اللاحقة مع الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والعقدية والعصية كوخ، وما إلى ذلك قد تحدث هذه الإصابات أثناء العلاج من البواسير الداخلية، الحقن الشرجية، والقضاء على قشر البيض أو عظام الأسماك أو إدخال الأشياء التي يتم تناولها. الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب الخراجات تشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرونز. وتشمل الأسباب الأخرى الخبيثة، والإشعاع، والتهاب الجلد المعدية. في بعض الناس هناك خطر أكبر من تطوير الخراجات وخراجات حول الشرج.

عوامل الخطر الرئيسية هي: داء السكري يتداخل مع الجهاز المناعي بحيث يكون الجسم أكثر عرضة للعدوى من الأفراد الأصحاء. الإمساك المزمن؛ متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، وخاصة عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضا جدا؛ مرض كرونز أو غيرها من مرض التهاب الأمعاء المزمن. الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات التي تقمع جهاز المناعة مثل المنشطات (بريدنيزون، ميثيلبرديسولون)، أو العلاج الكيميائي للسرطان. حمل؛ الناس الذين يمارسون الجنس الشرجي.

التشخيص والعلاج

الاعتراف خراج Perirectal هو الهدف الرئيسي قسم الطوارئ (إد). تحديد الفضاء التشريحي الدقيق أو المساحات المعنية هو أفضل ترك للمستشار الجراحي.

الخراج حول الشرج المعزولة التي لا ترتبط مع أعمق، خراجات Perirectal هو النوع الوحيد من خراج الشرجية التي يمكن معالجتها بشكل كاف في إعداد إد ونادرة جدا.

يجب أن يعالج الخراج قبل الركبة في جناح التشغيل، حيث يمكن أن يتحقق التخدير الأمثل والخراج وأي ناسور أو تعقيد آخر يمكن أن تعالج بشكل نهائي. لا يجب أن يكون خطأ خراج عميق مخطئا لخراج سطحية حول الشرج.

...