احتباس البول (عدم القدرة على التبول)

حوض | علم أمراض المسالك البولية | احتباس البول (عدم القدرة على التبول) (Disease)


الوصف

احتباس البول يعني عدم القدرة على إفراغ المثانة. هناك أنواع مختلفة من احتباس البول: الاحتباس الكامل أو الغير كامل حيث أنه من المستحيل تفريغ المثانة بشكل كامل و الاحتباس الجزئي. ويحدث الاحتباس الكامل بببول في معظم الأحيان لدى الرجال، بسبب ورم غدي في البروستاتا، ولدى النساء نتيجة اضطراب عصبي أو أو اضطراب العضلة العاصرة.

الحاجة الملحة للتبول، والمثانة المتوترة، تكون المثانة مؤلمة ويمكن حسها (الكرة المثانية). يتطلب الاحتباس قسطرة مجرى البول أو التخلص منه عن طريق وضع قسطرة من فوق العانة، ومن ثم البحث عن المسبب من خلال اختبارات مختلفة. احتباس البول يكون أحيانا من أصل عصبي غير كامل (يتعلق بمرض السكري أو العمود الفقري)، وغالبا ما يكون الانسداد (تضييق رقبة المثانة، حصى أو سرطان البروستاتا، الأورام الليفية الرحمية). يتم الكشف تدريجيا من خلال اضطرابات التبول: ضعف تيار البول، الإحساس بإفراغ المثانة الغير مكتمل، سلس البول أو عدوى بولية في بعض الأحيان.

المثانة في كثير من الأحيان تكون مرخية والقبة الخاصة بها تكون محسوسة فوق العانة. الألم في أسفل البطن، وتوسيع البطن، والحاجة إلى التبول، يرافقه تشنجات مؤلمة من العضلة العاصرة للمثانة هي الأعراض الأكثر شيوعا. يجب التمييز بين احتباس البول وانقطاع البول, في انقطاع البول المريض لا يتبول لأن الكلية لا تنتج البول لذا فإن المثانة فارغة، والمريض لا يشعر بالحاجة للتبول. فائض الطعام، وخاصة الكحول يسبب خسارة التعويض مع عواقب احتباس البول والمثانة لا يمكنها التخلص منها.

أسباب وعوامل الخطر

يحدث احتباس البول عندما لا يتمكن الفرد من افراغ المثانة تماما والإحساس بأن المثانة ليست فارغة تماما على الرغم من الجهد. احتباس البول يمكن أن يكون حادا أو مزمنا. أي مرض يسبب انسداد جسدي لممر البول يمكن يسبب احتباس البول.

سبب آخر للاحتباس البولي هو خلل في الأعصاب التي تتحكم في التبول. الأسباب التي تتحكم في احتباس البول هي: تضخم البروستاتا الحميد، الإمساك، كيس المثانة، مرض السكري، الهربس التناسلي لدى النساء، التصلب المتعدد، سرطان البروستاتا، التهاب البروستات، السكتة الدماغية، التهابات المسالك البولية، التهابات المهبل، التهاب المثانة، المثانة العصبية، الأدوية .

التشخيص والعلاج

مع احتباس البول الحاد، يبدأ العلاج بإدخال قسطرة من خلال مجرى البول لافراغ المثانة. هذا العلاج الأولي يخفف من ضيق المثانة الممتلئة ويمنع أي مضاعفات. العلاج على المدى الطويل لأي حالة من احتباس البول يعتمد على السبب.

...