الناسور المثاني المهبلي

حوض | أمراض النساء والولادة | الناسور المثاني المهبلي (Disease)


الناسور المثاني المهبلي (VVF) هو نوع فرعي من الناسور البولي التناسلي الأنثوي (UGF). الناسور المثاني المهبلي هو غير طبيعي الجهاز ناسور تمتد بين المثانة والمهبل الذي يسمح التفريغ غير الطوعي المستمر من البول في قناة المهبل. بالإضافة إلى عقابيل طبية من هذا الناسور، فإنه غالبا ما يكون له تأثير عميق رفاه المرضى العاطفية.

أسباب وعوامل الخطر

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى صدمة المثانة هي: كسور في الحوض (وخاصة تلك التي في الربيع السابق - بمعدل حوالي 10-15٪)، المناورات علاجي المنشأ (استئصال الرحم - قد يتم تشخيص الآفة بعد العملية الجراحية عندما يكون المريض لديه فقدان البول من خلال المهبل جراحة المسالك البولية بالمنظار)، ارتجاج خبيث، أسلحة نارية أو إنتاج مثل هذه الإصابات بشكل استثنائي في وقت السلم.

تحدث إصابات المثانة في المقام الأول تغييرات في التبول، يمكن أن يكون من الصعب التبول، متكرر، بكميات صغيرة بالإضافة إلى بيلة دموية في بعض الأحيان. العواقب السريرية للناسور المثاني المهبلي هي البول غير الطوعي من خلال المهبل الذي يسبب انخفاضا ملحوظا في نوعية حياة المرضى وتعزيز ظهور زيادة في الالتهابات البولية.

التشخيص والعلاج

التشخيص ينطوي على الجمع بين التاريخ المحلي مع الفحص البدني واختبارات المختبر. التاريخ المرضي قد يكشف عن التاريخ المرضي لأمراض الأورام وفي نهاية المطاف إجراء جراحة الأعضاء التناسلية أو العلاج الإشعاعي. اختبار بسيط جدا وغير مكلف ينطوي على إدخال مسحة المهبل بعد تلقي أول مريض عن طريق الفم محلول المياه من الميثيلين الأزرق، بعد فترة متغيرة من الوقت من العازلة استخراج ومراقبة لونه الأزرق.

اختبار ثلاث منصات الاختبار هو آخر مفيد للغاية. أنه ينطوي على وضع مسحات المهبل من ثلاثة متداخلة ومن ثم إدخال القسطرة في المثانة من خلال محلول النيلي القرمزي النيلي أو الميثيلين الأزرق. بعد 15 دقيقة فحص المخازن المؤقتة هو أنه إذا كانت الوسادة العلوية رطبة وعديم اللون يعني أن هناك ناسور مثاني مهبلي، إذا كان رطبا وملوناً لكنه يثبت وجود الناسور المثاني المهبلي، إذا كانت الوسادة السفلى هي مبللة وملونة ولكنها تنطوي على خسارة من البول من الطريق الإحليلية.

...