المتلوية (الأمعاء الملتوية)

بطن | أمراض الجهاز الهضمي | المتلوية (الأمعاء الملتوية) (Disease)


الوصف

الامعاء الملتوية هي التفاف جزء من الامعاء بالكامل حول الجزء المساريقي الذي يلتصق به. هذا الالتفاف غير الطبيعي يؤدي إلى حدوث مضاعفتان حرجتان: الانسداد الميكانيكي للأمعاء القريبة والتفاف الامعاء وبالتالي حدوث نقص بالتروية (مع أو بدون حدوث نخر) بجزء أو كل المعي المتوسط.

الاسباب وعوامل الخطر

في الاطفال هذا الاضطراب ينتج بسبب عيب خلقي أثناء التفاف المساريق بينما في البالغين يصاحب الاستخدام المفرط للمسهلات والمرض النفسي أو (علاجه) وغالباً لا يمكن التعرف على السبب. التفاف الامعاء عادة يسبب انسداد الطعام ويقلل تدفق الدم للأمعاء المصابة التي قد تموت وتسبب التهاب البريتون والموت.

التشخيص والعلاج

العلاج الاولي لالتفاف الامعاء يتضمن تنبيب أنفي معدي الذي يتم إدخاله عن طريق الانف مروراً بالحلق والمرئ حتي يصل للمعدة وهذا الانبوب يكون متصل بمضخة شفط تزيل الهواء والغذاء المهضوم وذلك يؤدي لازالة الضغط المتراكم خلف الجزء المسدود من الامعاء.

الجراحة تكون مطلوبة في معظم الحالات لتصحيح التواء الامعاء يمكن إجراء الجراحة بالتنظير أو بالشق البطني المعتاد ومنظار البطن هو منظار مرن يسمح للجراح برؤية ما بداخل البطن.

توقعات سير هذا المرض تعتمد بشدة على التشخيص الصحيح والتدخل الجراحي السريع للوقاية من تنخر الأمعاء.

...