المغص الكبدي

بطن | أمراض الجهاز الهضمي | المغص الكبدي (Disease)


المغص الصفراوي هو الألم المرتبط بتهيج الأحشاء الثانوية لالتهاب المرارة والحصى في المرارة.

حصى المرارة قاسية، والحصى مثل المخزون الذي يتشكل داخل المرارة. حصى المرارة قد تكون صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل كرة الغولف. هناك نوعان رئيسيان من حصى المرارة: الحصى المصنوعة من الكوليسترول، والتي هي إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعا (حصى في المرارة الكولسترولية لا علاقة لها بمستويات الكوليسترول في الدم) والحصى المصنوعة من البيليروبين، والتي يمكن أن تحدث عند تدمير خلايا الدم الحمراء. هذا يؤدي إلى الكثير من البيليروبين في الصفراء. وتسمى هذه الحصى حصى الصباغ.

الأعراض التي قد تحدث تشمل: ألم في الجزء العلوي الأيمن العلوي أو الأوسط من البطن، والحمى، واصفرار الجلد والبيض من العينين (اليرقان)، البراز الطيني اللون والغثيان والقيء. نادرا، يمكن أن تتأثر حصوة في صمام اللفائفي العضلي الذي ينضم إلى ميكوم والدقاق، مما تسبب في ديدان الحصى.

أسباب وعوامل الخطر

ألم شديد في الربع الأيمن العلوي من البطن الذي عادة ما يكون سببه محاولات الكبد لطرد الحصى في المرارة أو عن طريق حركة الحصى في القنوات الصفراوية. وخلافا للمغص الكلوي، فإن عبارة المغص الصفراوي يشير إلى حصى الصفراء.

ما يلي أيضا يجعلك أكثر عرضة لتطوير حصى المرارة: نخاع العظام أو زرع الأعضاء الصلبة؛ داء السكري؛ فشل المرارة لتفريغ الصفراء بشكل صحيح. تليف الكبد والتهابات القنوات الصفراوية. وفقر الدم الانحلالي المزمن، بما في ذلك فقر الدم المنجلي. وفقدان الوزن السريع من تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدا، أو بعد جراحات لعلاج البدانة والوجبات الوريدية.

التشخيص والعلاج

وتشمل الاختبارات التي أجريت: الموجات فوق الصوتية في البطن، والمسح المقطعي بالبطن، والموجات فوق الصوتية بالمنظار. علاج الألم هي جزء مهم من علاج المغص الصفراوي.

العلاج يمليه السبب الكامن وراءه. وجود حصى في المرارة، تصور عادة بالموجات فوق الصوتية، عموما يتطلب العلاج الجراحي.

...