أزمة الغدة الكظرية الحادة

اسفل الظهر | علم أمراض المسالك البولية | أزمة الغدة الكظرية الحادة (Disease)


حول المرض

أزمة الغدة الكظرية الحادة هي حالة خطيرة تحدث عندما لا يكون هرمون اسمه الكورتيزول، الذي تنتجه الغدد الكظرية كافيا. هناك غدتان كظريتان وتقعان على رأس الكلى. وهي تتكون من الجزء الخارجي، ويدعا القشرة، والجزء الداخلي، ويدعا النخاع. القشرة تنتج ثلاثة أنواع من الهرمونات، وكلها تسمى corticosteroids.

الأعراض التي يمكن أن تكون موجودة هي: آلام في البطن، الارتباك أو غيبوبة، الدوخة أو الدوار، التعب، الصداع، ارتفاع في درجة الحرارة، فقدان الشهية، الغثيان، تسارع معدل ضربات القلب، فقدان الوزن الغير مقصود، التعرق الغير طبيعي والمفرط على الوجه كف اليد، والتقيؤ إلخ.

أسباب وعوامل الخطر

تحدث أزمة الغدة الكظرية عندما: تتضرر الغدة الكظرية، في مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية الأولي؛ أصيبت الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي) ولا يمكنها افراز الـ ACTH؛ عندما لا يتم علاج قصور الغدة الدرقية بشكل صحيح.

وتشمل عوامل الخطر لأزمة الغدة الكظرية: الجفاف، والعدوى وغيرها من الإجهاد البدني، وإصابة الغدة الكظرية أو الغدة النخامية، ووقف العلاج بالستيرويدات مثل prednisoneأو hydrocortisone بسرعة أو بشكل مبكر، والجراحة، والصدمات.

التشخيص والعلاج

وتشمل الاختبارات: اختبار تحفيز ACTH (cosyntropin)؛مستوى الكورتيزول؛ فحص مستوى السكر في الدم الصيامي؛ بوتاسيوم المصل؛ صوديوم المصل.

في الأزمة الكظرية، يحتاج المرضى إلى حقن فوري لل hydrocortisone من خلال الوريد (intravenous) أو العضلات (intramuscular). إذا تسببت العدوى في الأزمة، قد يحتاج المريض للعلاج بالمضادات الحيوية. قد تحدث صدمة إذا لم يتم تقديم العلاج في وقت مبكر، ويمكن أن تكون مهددة للحياة، وأيضا النوبات المرضية أو الغيبوبة.

...