متلازمة ذيل الفرس( النخاع الشوكي )

اسفل الظهر | طب الطوارئ | متلازمة ذيل الفرس( النخاع الشوكي ) (Disease)


حول المرض

متلازمة ذيل الفرس هي حالة عصبية خطيرة تمثل ضغطا غير شائع للأعصاب في نهاية الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية.

الأعراض تختلف، قد تأتي ببطء وتحاكي حالات أخرى. مثال على الأعراض: آلام شديدة أسفل الظهر. ألم، خدر، أو ضعف في واحد أو كلا؛ فقدان أو تغيير الاحساس في ساقيك، الأرداف، الفخذين الداخلي، ظهر الساقين، أو القدمين التي تكون شديدة؛ تخدير السرج (saddle anesthesia). مشاكل حديثة في المثانة أو وظيفة الأمعاء، مثل مشكلة التبول أو الفضلات التي تسمى الاحتقان أو مشكلة في الاحتفاظ به التي تسمى سلس البول، ضعف ضغط الشرج وما يترتب عليه من سلس البراز، العجز الجنسي الذي يحصل بشكل مفاجئ.

أسباب وعوامل الخطر

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا لمتلازمة ذيل الفرس: تمزق شديد للقرص في منطقة أسفل الظهر، وهو السبب الأكثر شيوعا؛ تضييق القناة الشوكية (stenosis)؛ آفات في العمود الفقري أو وجود أورام. التهاب العمود الفقري، التهابات مثل مرض باجيت (Paget disease )، التهاب مزيل الميلانين متعدد الأعصاب المزمن (Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy )، التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing spondylitis)، والسل المزمن، نزيف، أو كسر؛ مضاعفات من إصابة في العمود الفقري القطني الحاد مثل حادث سيارة، سقوط، طلق ناري، أو الطعن. خلل خلقي مثل اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية المعروفة باسم تشوه الشرايين. مرض نقيلي (metastatic disease).

التشخيص والعلاج

التشخيص عادة ما يشتمل على الفحص البدني وتأكيد التشخيص من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الكمبيوتر المقطعيCT ،. متلازمة ذنب الفرس حالة طبية طارئة.

العلاج يشتمل على الجراحة لمنع الضرر الدائم، مثل شلل في الساقين، وفقدان السيطرة المثانة والأمعاء، الظيفة جنسية، أو غيرها من المشاكل. وتستخدم أدوية الكورتيزون.

...