الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل (AFLP)
بطن | أمراض النساء والولادة | الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل (AFLP) (Disease)
حول المرض
الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل (AFLP) هو مضاعفات خطيرة تتميز فيها بوجود تنكس دهني صغير الحويصلات في الكبد. بالرغم أن الفسيولوجية المرضية لـ AFLP غير معروفة لكنها فريدة من نوعها للحمل. لا يبدو أنه هناك تفضيل لعرق معين أو منطقة جغرافية على غيرها. هو أكثر شيوعا في النساء [البكرية] منه في النساء [متعددة الولادات].
وتشمل الأعراض الغثيان والقيء، آلام في البطن، اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)، العطش المتكرر (عطاش)، زيادة التبول (بوال)، الصداع، والحالة النفسية المتقلبة.
المسببات وعوامل الخطورة
يعتقد أن السبب لل AFLP غالبا ما يرجع إلى ضعف قدرة الميتوكوندريا في أكسدة الأحماض الدهنية مما يؤدي إلى تراكمها في خلايا الكبد. الأحماض الدهنية تسبب قصور حاد في الكبد وهذا يؤدي إلى معظم الأعراض التي تظهر في هذه الحالة.
التشخيص والعلاج
تشتمل الفحوصات المخبرية ل AFLP انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية.
يتم التعامل مع AFLP عن طريق توليد الطفل في أقرب وقت ممكن، في كثير من الأحيان عن طريق تحفيز المخاض المبكر. العلاج الأولي يتمثل بالعلاج الداعم باستخدام السوائل في الوريد، والجلوكوز في الوريد ومنتجات الدم، بما في ذلك البلازما الطازجة المجمدة والرسابة البردية لتصحيح حالة ال DIC. في حين أن نتائج الفحوصات المخبرية الغير طبيعية قد تستمر على هذه الحالة بعد الولادة، في بعض الحالات النادرة قد تتطور إلى فشل الكبد مع الحاجة إلى زراعة كبد. حالات ال AFLP الغير معالجة يمكنها ان تسبب فشل الكبد الكامل، النزيف بسبب ضعف تخثر الدم، وموت الأم والجنين.
...