الأقنية الصفراوية (عدوى القناة الصفراوية)

بطن | طب الطوارئ | الأقنية الصفراوية (عدوى القناة الصفراوية) (Disease)


التهاب الأقنية الصفراوية هو مرض في القناة الصفراوية في الكبد. العصارة الصفراء هو السائل الذي يصنعه الكبد والذي يساعد على هضم الطعام.

قد يشكو الشخص المصاب بالتهاب الأقنية الصفراوية من ألم في البطن، وخاصة في الربع العلوي الأيمن من البطن والحمى والرجفان(الهز الذي لا يمكن السيطرة عليه) والشعور بعدم الارتياح ويدعى بالشعور بالضيق. قد يبلغ البعض لدرجة اليرقان (تلون الجلد وبياض العينين باللون الأصفر)، البراز ذو اللون الفاتح مثل الصلصال والبول الداكن والغثيان والقيء. في كبار السن، قد تكون الأعراض غير نمطية. قد ينهارون من البداية بسبب تسمم الدم دون أن تظهر عليهم أي أعراض نموذجية أولية. أولئك الذين لديهم دعامة داخلية في القناة الصفراوية (انظر أدناه) قد لا يظهر عليهم اليرقان.

أسباب وعوامل الخطر

التهاب الأقنية الصفراوية يحدث عادة عن طريق البكتيريا الصاعدة من تقاطع القناة الصفراء مع الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يسمى الاثني عشر.

وتشمل عوامل الخطر تاريخ مرضي سابق لحصى في المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، وفيروس نقص المناعة البشرية، وتضييق القناة الصفراوية المشتركة، ونادرا السفر إلى البلدان التي قد تلتقط فيها عدوى دودة أو طفيليات.

التشخيص والعلاج

يتم تأكيد التشخيص بعد الفحوصات التالية: اختبار الدم (مستوى البيليروبين، ومستويات انزيم الكبد، واختبارات وظائف الكبد، وعدد خلايا الدم البيضاء) والتصوير الطبي (الموجات فوق الصوتية في البطن، بالمنظار تصوير البنكرياس والقنوات الصفراء في الوريد (ERCP)،الرنين المغناطيسي للبنكرياس والقناة الصفراء (MRCP)، تصوير القناة الصفراء عن طريق الجلد خلال الكبد (PTCA)، ويمكن أن يكون التهاب الأقنية الصفراوية خطرا على الصحة، ويمثل حالة طبية طارئة.

العلاج يشمل الأدوية مثل السوائل والمضادات الحيوية والإجراءات الجراحية مثل التنظير واستئصال المرارة.

...