تحص صفراوي (الحصوات المرارية)
بطن | أمراض الجهاز الهضمي | تحص صفراوي (الحصوات المرارية) (Disease)
يدعى التحص الصفراوي أيضا حصى المرارة هو التبلور البلورية التي تشكلت داخل المرارة بسبب تراكم مكونات الصفراوية.
حصى المرارة تأتي في ثلاثة أصناف: حجارة الكولسترول - تختلف في اللون من الضوء الأصفر إلى الظلام الأخضر أو البني وتكون البيضاوي 2-3 سم في الطول، وغالبا ما يكون بقعة مركزية داكنة صغيرة. الحجارة الصباغ صغيرة، الحجارة الداكنة المصنوعة من البيليروبين وأملاح الكالسيوم. وحصى المرارة المختلطة.
الأعراض التي قد تحدث تشمل: ألم في أعلى البطن العلوي العلوي أو الأوسط، والحمى، اصفرار الجلد والبيض من العينين، حالة تسمى اليرقان، البراز الطين الملونة والغثيان والقيء. انسداد القناة الكيسية أو القناة الصفراوية المشتركة عن طريق حصى في المرارة قد يسبب مضاعفات مثل: التهاب المرارة الحاد. التهاب القناة الصفراوية؛ التهاب المرارة - المزمن. تحص الصفراء والتهاب البنكرياس.
أسباب وعوامل الخطر
ومن المقرر أن تراكم مكونات الصفراء وشكل في المرارة، ولكن قد تمر بشكل غير مباشر في أجزاء أخرى من القناة الصفراوية مثل القناة الكيسي، القناة الصفراوية المشتركة، أو قناة البنكرياس.
زيادة خطر الإصابة حصى في المرارة تتمثل في الشروط التالية: نخاع العظام أو زرع الأعضاء الصلبة، والسكري، وفشل المرارة إلى الصفراء فارغة بشكل صحيح، تليف الكبد والتهابات القنوات الصفراوية، والظروف الطبية التي تسبب الكبد لجعل الكثير من البيليروبين، مثل كما فقر الدم الانحلالي المزمن، بما في ذلك فقر الدم المنجلي، وفقدان الوزن السريع من تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدا، أو بعد الجراحة البدانة وتلقي التغذية من خلال الوريد لفترة طويلة من الزمن (التغذية عن طريق الوريد).
التشخيص والعلاج
يتم تأكيد التشخيص بعد التحقيق التالي: اختبار الدم (مستوى البيليروبين، ومستويات انزيم الكبد، واختبارات وظائف الكبد، وعدد الدم البيضاء) والتصوير الطبي (الموجات فوق الصوتية في البطن، منظار cholangiopancreatography الوريد (ERCP)، cholangiopancreatography الرنين المغناطيسي (MRCP)، عن طريق الجلد الأوعية الصفراوية transhepatic (PTCA).
العلاج يمكن أن يكون إما بالدواء أو الجراحة، التي تنطوي على إزالة المرارة المعروف أيضا باسم استئصال المرارة
...