متلازمة المقصورة (تورم الأطراف الشديد)

ذراع | طب العظام | متلازمة المقصورة (تورم الأطراف الشديد) (Disease)


حول المرض

متلازمة المقصورة (Compartment syndrome ) هي الحالة التي تحدث عندما تسبب إصابة تورم مؤلم عام وزيادة في الضغط داخل حجرة الطرف إلى درجة أن الدم لا يمكن أن يوفر للعضلات والأعصاب الأكسجين والمواد المغذية.

اللفافة (Fascia ) هي طبقة قوية جدا من الأنسجة التي تحيط مجموعة من العضلات. تشكل اللفافة ضميمة حول العضلات، وتدعى المقصورة. الشخص الذي يعاني من متلازمة المقصورة يزداد لديه الضغط داخل حجرة العضلات. هذا يؤدي إلى تدفق الدم بشكل منخفض جدا إلى العضلات والأعصاب في المقصورة، الأمر الذي يمكن أن يدمر العضلات والأنسجة العصبية. إذا تركت هذه الحالة دون علاج، فإن العضلات والأعصاب تتلف ويمكن أن تموت في نهاية المطاف. كما تتفاقم متلازمة المقصورة، الأجزاء التي تتحكم بها العضلات والأعصاب داخل المقصورة قد تتوقف عن العمل.

الأكثر شيوعا أن تحدث متلازمة المقصورة في الذراع أو الساق، بالاقتران مع إصابة. تحدث متلازمة المقصورة عادة نتيجة لإصابة سحق أو صدمة (مثل حادث سيارة أو إذا دهست ذراعك أو ساقك بواسطة سيارة). أسباب أخرى لمتلازمة المقصورة قد تكون: عملية جراحية، الإفراط في استخدام مجموعة العضلات في ألعاب القوى التي تحتاج التحمل الشديد، كسر العظام الشديد، أو عن طريق لدغة ثعبان سامة أو لدغة الحشرات.

أسباب وعوامل الخطر

الأسباب الأكثر شيوعا لمتلازمة المقصورة تشمل كسور عظام الظنبوب أو الساعد، الإصابة الإقفارية (ischemic reperfusion) بعد التعرض لضربة، والنزف، ثقب الأوعية الدموية، الحقن الوريدية، الجبيرة، ضغط الأطراف لفترات طويلة، وإصابات السحق والحروق. آخر سبب ممكن هو استخدام creatine monohydrate؛ قد تم ربط تاريخ استخدام الكرياتين لهذه الحالة.

زيادة الضغط داخل حجرة العضلات يسبب فقدان إمدادات الدم والتهاب الأعصاب. هذا قد يسبب ألم كبير وخدر أو تنمل.

التشخيص والعلاج

علاج متلازمة المقصورة الحادة هو الجراحة (fasciotomy بضع اللفافة). قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية في وقت لاحق لإغلاق الجلد بعد حل التورم. ليس لمتلازمة المقصورة الحادة احتمال علاجي غير الجراحية. ويمكن اعتبار الأكسجين عالي الضغط كعلاج مساعد بعد الجراحة لتعزيز الشفاء.

...