تسلخ الشريان التاجي (تمزق شريان القلب)

صدر | طب القلب- الأمراض القلبية الوعائية | تسلخ الشريان التاجي (تمزق شريان القلب) (Disease)


حول المرض

الشريان الأبهري هو الوعاء الدموي الكبير الذي يقود من القلب ويحمل الدم إلى باقي الجسم. الشريان الأورطي ينشأ من الصمام الأبهري في مخرج البطين الأيسر للقلب.

الشريان الأبهر لديه جدار سميك، مع ثلاث طبقات من العضلات التي تمكن الأوعية الدموية على تحمل الضغط العالي الذي يتم إنشاؤه عندما يضخ القلب الدم إلى الجسم. الطبقات الثلاث هي الغلالة البطنية، الغلالة الوسطانية، الغلالة البرانية. الطبقة البطنية هي الطبقة الداخلية التي تكون على اتصال مع الدم مباشرة، الوسطانية في الوسط، والبرانية هي الطبقة الخارجية.

الألم هو أكثر الأعراض شيوعا لتسلخ الأبهر وغالبا ما يوصف بأنه تمزيق أو انشقاق. يبدأ الألم عادة فجأة ويتمركز في الصدر، وينتشر مباشرة في الجزء العلوي الخلفي. قد يكون هناك عوامل مرتبطة أخرى الغثيان، التعرق، ضيق التنفس، وضعف.

قد يغمى على المريض. الأعراض الأخرى قد تكون ذات صلة لموقع التسلخ داخل الشريان الأبهري، وما إذا كان يؤثر على بعض تفرعات الشرايين ويغلق إمدادات الدم. على سبيل المثال، إذا كان الشريان الذي يزود الدم إلى الدماغ متأثرا، قد تكون هناك علامات على السكتة الدماغية، أو إذا كان التسلخ يؤثر على الشريان الفقري الأمامي وإمدادات الدم إلى الحبل الشوكي، قد يعرض المريض للشلل النصفي.

المسببات وعوامل الخطورة

تسلخ الشريان التاجي (المعروف أيضا باسم تشريح الشريان التاجي العفوي، أو SCAD) هو حالة نادرة، وقاتلة صادمة في بعض الأحيان، مع ثمانين في المئة من الحالات تصيب النساء. يحصل تمزق الشريان التاجي، مما يتسبب في تدفق الدم بين الطبقات التي يفصل بينهما. وغالبا ما ترتبط الحالة بمستويات الهرمونات الأنثوية، فضلا عن غيرها من الظروف القلبية الوعائية الموجودة مسبقا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التسلخ.

التشخيص والعلاج

التاريخ المرضي والفحوصات الجسدية هي أكثر ما يقوم به الأطباء عادة. سيتم إجراء تصوير للأوعية التاجية و / أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الإصابة. اعتمادا على التمزق يمكن أن يشتمل العلاج على: عملية الشريان التاجي الالتفافية (CABG)، دعامات الشرايين، أو المراقبة.

...