اختفاء الخصية (الخصية الغير نازلة)

حوض | علم أمراض المسالك البولية | اختفاء الخصية (الخصية الغير نازلة) (Disease)


حول المرض

يطلق أيضا على الخصية المختفية أيضا اسم الخصية الغير نازلة. هذه الحالة أكثر شيوعا في الأطفال الخدج , وتحدث في2-5٪ من المواليد الذكور. معظم الحالات تحل من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية. في حالات فريدة من نوعها، يمكن لاختفاء الخصيتين أن يحدث في وقت لاحق في الحياة، في أحيان كثيرة في وقت متأخر من سن بلوغ الشباب. حوالي 3% من الحالات تحدث في الأطفال المولودون في أوانهم و30% في الولادات المبكرة يولدون مع خصية واحدة على الأقل مختفية.

ومع ذلك، حوالي 80٪ من حالات الخصية المختفية تنزل خلال السنة الأولى من العمر (الغالبية في غضون ثلاثة أشهر)، مما يجعل نسبة الإصابة الحقيقية لاختفاء الخصيتين حوالي 1٪ بشكل عام. الخصية الغير نازلة حالة تختلف عن حالة الخصية الأحادية حيث يوجد هناك خصية واحدة فقط.

الخصية الغير واضحة (عدم القدرة على تحسسها أثناء الفحص) هو العرض الأكثر شيوعا لحالة اختفاء الخصيتين. ومع ذلك، كل طفل قد يعاني من أعراض مختلفة. أعراض اختفاء الخصيتين قد تشبه الحالات أو المشاكل الطبية الأخرى.

المسببات وعوامل الخطورة

تحدث حالة اختفاء الخصية عندما تفشل واحدة من الخصيتين أو كلتاهما في الانتقال إلى كيس الصفن قبل الولادة. تتكون الخصيتين داخل البطن في الجنين. بين 25 و35 أسبوعا من الحمل، تهاجر خصيتي الطفل إلى أسفل قنوات نحيلة في أسفل البطن (القنوات الأربية) وتستقر في كيس الصفن. في معظم حالات اختفاء الخصيتين، خصية واحدة فقط مفقودة. في حوالي واحد من كل عشر حالات، تفقد كلا الخصيتين.

التشخيص والعلاج

ثلاثة أرباع حالات اختفاء الخصية عادة تحل بحلول 3 أشهر من العمر و99 في المئة تحل خلال سنة واحدة دون أي تدخل. تتحسن الحالة بنزول الخصية من القناة الأربية (ممر داخلي صغير يمتد على طول البطن بالقرب من الفخذ) في كيس الصفن.

العلاج الهرموني باستخدام هرمونات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو هرمون التستوستيرون لتشجعي هذه الحركة. الأدوية قد توصف أيضا. الجراحة مطلوبة في الحالات المستمرة لمنع الضرر والعقم.

...