داء كوشينغ (الكورتيزول المفرط)
حوض | علم أمراض المسالك البولية | داء كوشينغ (الكورتيزول المفرط) (Disease)
الوصف :
متلازمة كوشينغ هوا مرض ايضي يتسم بزيادة غير طبيعية في هرمونات الغدة الكظرية , خاصة الكورتيزول , بسبب زيادة كميات الهرمون الموجه لقشر الكظر اللذي يفرز من الغدة الدرقية .
زيادة الهرمون الموجه لقشرة الكظر ينتج عنه تراكم الدهون في البطن, الصدر ,اعلى الظهر و الوجه و حدوث تورم , زيادة نسبة سكر الدم , زيادة استحداث السكر , ضعف العضلات ,شروخ ارجوانية على الجلد و نقص المناعة ضد العدوى ,هشاشة العظام مع احتمالية كسور بالعاظم , حب الشباب و نمو شعر وجهي في النساء .
الاعراض تتضمن زيادة سريعة بالزون , خاصة في الجزع و الوجه و لا تتضمن الاطراف ( سمنة مركزية ) . عرض شائع هوا نمو دهون على طول عظمة الطوق و على مؤخرة الرقبة(سنام الجاموس) و والجوه المستدير غالبا يسمى وجه القمر . اعراض اخرى تتضمن زيادة التعرق ,اتساع في الشعيرات الدموية, وهن الجلد ( مما يسبب كدمات سهلة و جفاف ,خاصة باليد ) و الاغشية المخاطية الاخرى . شقوق حمراءو ارجوانية (لان زيادة الزون في الكوشينغ تعمل على تمدد الجلد و يضعفه مما يسبب النزيف ) على الجزع , المؤخرة , الذراعان , السيقان او الثدي, ضعف بالعضلات الدانية ( الحوض و الكتف ) و الشعرانية (ظهور شعر ردالي في النساء ) , صلع و \ اوجفاف و هشاشة بالشعر .
الاسباب و عوامل الخطر
اورام الغدة النخامية هي اشهر سبب لمتلازمة كوشينغ . اورام الغدة النخامية تحفر الغدة الكظرية لتنتج كورتيزول اكثر من المعاد . اسباب اقل شيوعا للكوشينغ تتضمن : سرطان الرئة صغير الخلية و المتلازمة السرطاوية .
التشخيص و العلاج
العلاج يعتمد على السبب و يتضمن :
(1) اورام الغدة النخامية يزال جراحيا . خيارات اخرى تتضمن علاج اشعاعي و علاج دوائي ليتضائل حجم الورم و يتوقف عن افراز الهرمونات . ربما يتطلب العلاج الهرموني لمدة سنتين .
(2) ورم الغدة الكظرية يزال جراحيا . و العلاج الرهومني ضروري لمدة قصيرة .
...