تسلخ الأبهر

صدر | أخرى | تسلخ الأبهر (Disease)


يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في جميع أنحاء الدورة الدموية، ولكن الأكثر شيوعا تتطور على طول الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي للجسم الذي يدير طول الجذع من القلب) وفي الأوعية الدموية في الدماغ. تمدد الأوعية الدموية قد تكون قاتلة إذا تمزقت. الموت يمكن أن يحدث في غضون دقائق.

حوالي 96٪ من الأفراد الذين يعانون من تسلل الأبهر يعانون من ألم شديد الذي كانت بدايته مفاجئة. ويمكن وصفها بأنها تمزق في الطبيعة، أو طعن أو حاد في الطابع. 17٪ من الأفراد سوف يشعرون بالألم يهاجر ويمتد إلى أسفل الشريان الأبهر. ويرتبط موقع الألم مع موقع التسلخ.

أسباب وعوامل الخطر

يحدث تسلخ الأبهر عندما يسبب التمزق في الجدار الداخلي للشريان الأورطي ويتدفق الدم بين طبقات جدار الشريان الأورطي وإجبار الطبقات على الحدة. يمتد التسلخ عادة بشكل تقدمي، ولكن يمكن أن يمتد إلى الوراء من موقع التمزق الشرياني. تسلخ الأبهر هو حالة طبية طارئة ويمكن أن تؤدي بسرعة إلى الموت، حتى مع العلاج الأمثل. إذا كان تمزق الشريان الأبهر مفتوحة تماما (من خلال جميع الطبقات الثلاث)، يحدث فقدان سريع وكبير للدم. تسلخ الأبهر الذي يؤدي إلى التمزق لديه معدل وفيات 80٪، و 50٪ من المرضى يموتون قبل أن يصلون حتى إلى المستشفى.

التشخيص والعلاج

كل تسلخ الأبهر الصاعد الحادة تتطلب جراحة طارئة لمنع التمزق والموت. يتم إصلاح التوسيع المزمن للأبهر الصاعد من تمدد الأوعية الدموية أو في السابق غير المعترف بها وغير المعالجة تسلخ الأبهر بشكل انتقائي عندما يصل إلى 6 سم (2. 4 في) في الحجم ويمكن أن يوصى الجراحة بين لأقل من 4. 5 سم (1. 8 في ) في الحجم إذا كان المريض لديه واحد من عدة اضطرابات النسيج الضام أو تاريخ عائلي من تمزق الشريان الأورطي.

...