تعذرارتخاء المريء (ضعف العضلات)

بطن | أمراض الجهاز الهضمي | تعذرارتخاء المريء (ضعف العضلات) (Disease)


مرض الارتشاح المريئي هو مرض نادر في عضلة المريء. المريء هو الأنبوب الذي يربط الفم إلى المعدة. يحدث الاختلاس عند فشل العضلة العاصرة المريئية السفلى للاسترخاء والسماح الطعام بالمرور إلى المعدة. سبب الاضطراب غير معروف، وأكثر شيوعا في المرضى الأكبر سنا.

الأعراض الرئيسية للارتشاح المريئي هي عسر البلع (صعوبة في البلع)، قلس الطعام عسر الهضم، ألم في الصدر وراء القص، وفقدان الوزن. عسر البلع يميل إلى أن يصبح أسوأ تدريجيا مع مرور الوقت وإشراك كل من السوائل والمواد الصلبة. بعض الناس قد يعانون أيضا من السعال عند الكذب في وضع أفقي. ألم في الصدر من ذوي الخبرة، المعروف أيضا باسم تشنج القلب وألم في الصدر غير القلب يمكن غالبا ما يكون مؤدياً لنوبة قلبية. يمكن أن يكون مؤلما للغاية في بعض الذين يعانون منها. يتم الاحتفاظ بالأغذية والسوائل، بما في ذلك اللعاب، في المريء ويمكن استنشاقها في الرئتين (الشفط).

أسباب وعوامل الخطر

سبب التسمم غير معروف. نظريات حول السببية تحتج العدوى، الوراثة أو شذوذ في الجهاز المناعي الذي يسبب الجسم نفسه لتلف المريء (مرض المناعة الذاتية).

في البلعوم هناك عدم قدرة العضلة العاصرة السفلى على الاسترخاء والانفتاح للسماح بتمرير الطعام إلى المعدة. في نصف المرضى على الأقل، وانخفاض العضلة العاصرة يستريح الضغط (الضغط في العضلة العاصرة السفلى عندما يكون المريض ليس البلع) أيضا عالية بشكل غير طبيعي. بالإضافة إلى تشوهات العضلة العاصرة السفلى، فإن عضلات النصف السفلي إلى ثلثي الجسم من المريء لا تتعاقد بشكل طبيعي، وهذا هو، لا تحدث الموجات التمعجية، وبالتالي لا يتم دفع الطعام واللعاب أسفل المريء وفي المعدة.

التشخيص والعلاج

وتشمل علاجات ارتشاح المريء الأدوية عن طريق الفم، وتمتد من العضلة العاصرة المريئية السفلى، وجراحة لخفض العضلة العاصرة (المريء)، وحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في العضلة العاصرة. جميع العلاجات الأربعة تقلل من الضغط داخل العضلة العاصرة المريئية السفلى للسماح بمرور أكثر سهولة من الطعام من المريء إلى المعدة.

...