دوالي المريء

بطن | أمراض الجهاز الهضمي | دوالي المريء (Disease)


الوصف

دوالى المرئ هي هي أوردة متمددة بشكل كبير تحت الغشاء المخاطي المبطن للثلث السفلي من المرئ وغالبا ما تكون بسبب فرط ضغط الدم البابي. المرضى المصابين بدوالي المرئ يكونون معرضين بشدة للإصابة بالنزيف.

الأعراض تتضمن: القئ الدموي، قئ يشبه لون القهوة، ألم بالصدر، مشاكل التنفس، الإغماء، براز أسود اللون، إرهاق. فقدان الدم المزمن قد يسبب ظهور أعراض مرض فقر الدم.

الأسباب وعوامل الخطر

دوالي المرئ عادة تحدث نتيجة الفشل الكبدي، تليف الكبد أو حالات أخرى تقلل تدفق الدم إلى الكبد مما يؤدي إلى عودة الدم إلى أوردة المرئ والمعدة فتظهر الدوالي. هذا التضخم بحجم الدم يمدد جدار الأوردة فتصبح ضعيفة وقد تؤدي لنزيف هائل بالقناة الهضمية اذا تمزقت.

التشخيص والعلاج

علاج دوالي المرئ أساسه هو تقليل خطر الاصابة بالنزيف فيتضمن تجنب الكحول، العقاقير التي تقلل خطر النزيف والتدخلات الجراحية لإيقاف النزيف.

في حالات النزيف الذي لا يستجيب للعلاجات السابقة يستخدم عادة بالون ذو انبوبة سانجستاكين للتنظير الداخلى أو علاج سبب النزيف (في الغالب ارتفاع ضغط الدم البابي). طرق علاج ارتفاع ضغط الدم البابي تتضمن: (TIPS)، أو توصيلة كلوية طحالية أو نقل وزراعة للكبد.

المكملات الغذائية غير ضرورية اذا لم يتناول المريض الطعام لمدة أربع أيام أو أقل.

...