الانسداد الدهني

صدر | طب القلب- الأمراض القلبية الوعائية | الانسداد الدهني (Disease)


إن الانسداد الدهني هو بقعة كبيرة من الدهون تدخل مجرى الدم. يحدث انسداد الدهون الأكثر شيوعا بعد كسر في الحوض، عظم الفخذ، أو الساق. كسور متعددة من المرجح أن تؤدي إلى انسداد الدهون من كسر واحد.

وعادة ما تبدأ أعراض انسداد الدهون من 12 إلى 72 ساعة بعد الإصابة. أعراض الانسداد الدهني تحدث عندما تعيق بقع الدهون الصغيرة الأوعية الصغيرة في الرئة أو الدماغ. العائق يقلل من تدفق الدم إلى أجزاء من الرئة أو الدماغ، مما تسبب في خلل تلك المناطق.

قد يكون الانسداد الدهني من نوعين: (1) انسداد الدهون الرئوية، وعرقلة واسعة النطاق تسبب الموت المفاجئ. (2) الانسداد الدني النظامي قد يحصل على وضعه في الشعيرات الدموية من أجهزة مثل الدماغ والكلى والجلد وما إلى ذلك مما يتسبب في نزيف دقيق و.

أسباب وعوامل الخطر

قطع من الدهون من نخاع العظام تدخل الأوعية الدموية في الجسم التي تحمل الدم إلى القلب (الأوردة). جسيمات الدهون هذه تنتقل من خلال القلب وتنزل في الرئتين مما تسبب في أعراض شديدة. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أثناء الجراحة أو بعد الإصابة الصادمة. وهناك سيناريو مشترك هو نخاع العظم الدهني يدخل الأوردة بعد كسر في عظم كبير، مثل عظم الفخذ أو الحوض، أو بعد الجراحة على هذه العظام. وعادة ما تكون شظايا الدهون واسعة الانتشار وتسبب الأعراض بعد 1-3 أيام من الإصابة أو الحدث. هذا المرض خطير مع 10٪ -20٪ من المرضى الذين لم يبقوا على قيد الحياة.

تنتقل الدهون المضمورة إلى الرئة أو الشعيرات الدموية الرئوية. قد يسبب ضمور الدهون قلب رئوي إذا لم يحدث توسع الأوعية الرئوية تعويضية كافية.

تعميم الأحماض الدهنية الحرة هي سامة مباشرة للشعيرات الدموية البطانة في الرئة، مما تسبب في نزيف الخلالي، وذمة والتهاب رئوي كيميائي.

التشخيص والعلاج

التدبير الوقائي الأكثر فعالية هو الحد من كسور العظام الطويلة في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة. وتشمل العلاج منع تخثر الدم، وتثبيت الكسور، مرشح الوريد الأجوف السفلي، والأكسجين، والرعاية الداعمة، وإمكانية العناية المركزة في المستشفى.

...