انثقاب المعدة والأمعاء (ثقب في الأمعاء)
بطن | أمراض الجهاز الهضمي | انثقاب المعدة والأمعاء (ثقب في الأمعاء) (Disease)
الوصف
انثقاب المعده والامعاء هو عباره عن اختراق كامل لجدار المعده , الامعاء الدقيقه او الامعاء الغليظه مما يؤدي الي تسرب محتويات الامعاء في التجويف البطني . اختراق الامعاء قد يسبب تلوث التجويف البطني بالبكتيريا ( حالة تعرف بإلتهاب الغشاء البريتوني ).
اختراق المعده قد يؤدي الي حدوث التهاب كيميائي للغشاء البريتوني بسبب تسرب حمض المعده . الانثقاب بأي مكان بطول القناه الهضميه يعد حاله طارئه جراحيه.
الاسباب وعوامل الخطر
الشخص المصاب بهذه الحاله يكون لديه ثقب فالمعده , الامعاء الدقيقه او الامعاء الغليظه . الامعاء المنثقبه تسمح بمرور الطعام او البراز الي البطن . اسباب انثقاب الامعاء تتضمن الاصابات البطنيه , مرض التهاب الامعاء , قرحه المعده , سرطان القولون و المستقيم و التهاب الردب .
في حالة الانثقاب الناتج من قرحة الاثني عشر يحدث الم مفاجئ في منطقة فوق المعده جهة اليمين . في حالة قرحة المعده الالم يكون في منطقة فوق المعده مباشرة . يكون هناك اعراض سابقة مثل الالم في منطقة فوق المعده , الانتفاخ و عسر الهضم . قد يكون هناك تاريخ طبي لتعاطي العقاقير بدون تناول كمية كافية من الطعام . في حالة انثقاب الامعاء الالم يبدأ من مكان الانثقاب ثم ينتشر لجميع اجزاء البطن . في جميع الحالات يكونهناك تصلب بالبطن الم عند اللمس والم ارتدادي بعد فترة تصبح البطن هادئة ويمكن سماع اصوات القللب بجميع انحاء البطن. المريض يتوقف عن اصدار الغازات او الحركه البطنيه وتنتفخ البطن .
التشخيص والعلاج
يتم القيام بفحوصات الدم والأشعه المقطعيه لتحديد مدي خطورة الانثقاب .
علاج انثقاب الامعاء يتطلب جراحة لاصلاح الثقب الموجود بالمعده او الامعاء . العلاج يتضمن : سوائل وريدية , مضادات حيوية وريدية , ادخال انبوبه انفيه معديه , البقاء فالمشفي والاصلاح الجراحي الطارئ.
...