إصابة بالرأس

رئيس | طب الأعصاب | إصابة بالرأس (Disease)


الوصف

إصابة الرأس هي مصطلح واسع يصف مجموعة واسعة من الإصابات التي تحدث لفروة الرأس والجمجمة والدماغ، والأنسجة الكامنة والأوعية الدموية في الرأس. ويشار إلى إصابات الرأس عادة باسم إصابات الدماغ، أو إصابات في الدماغ (TBI)، وهذا يتوقف على مدى صدمة الرأس.

أسباب وعوامل الخطر

ضربات الرأس غالبا ما تسبب إصابات الدماغ، فمن المهم أن نتذكر أن الوجه والفك تقع في الجزء الأمامي من الرأس. قد تترافق إصابات الدماغ أيضا مع إصابات هذه الهياكل. ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن إصابة في الرأس لا تعني دائما أن هناك أيضا إصابات في الدماغ.

قد تكون إصابات الرأس مغلقة أو مفتوحة. إصابة الرأس المغلقة حيث تبقى الأم الجافية سليمة. الجمجمة يمكن كسرها، ولكن ليس بالضرورة. تحدث إصابة في الرأس عند الاختراق عندما يثقب الجسم الجمجمة وينتهك الأم الجافية. قد تكون إصابات الدماغ منتشرة، تحدث على مساحة واسعة، أو محددة، وتقع في منطقة صغيرة ومحددة.

إذا حدث نزيف داخل الجمجمة، فإن تكون ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن يضع الضغط على الدماغ. أنواع من نزيف الجمجمة تشمل تحت الجافية، تحت العنكبوتية، خارج الجافية، وورم دموي داخل البطانة. وتستخدم العمليات الجراحية في هذه الحالات لتخفيف الضغط عن طريق استنزاف الدم.

إذا كان الاصطدام يؤدي إلى تحرك الرأس، قد تتفاقم الإصابة، لأن الدماغ قد يمتد داخل الجمجمة مما يسبب آثارا إضافية، أو قد يبقى الدماغ ساكنا (بسبب الجمود) ولكن يضرب من قبل الجمجمة المتحركة.

التشخيص والعلاج

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو تقنية الأشعة السينية المتخصصة التي يمكن أن تنتج صور مستعرضة رقيقة من الدماغ. يستخدم التصوير بالرنين المغنطيسي المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور مستعرضة أو ثلاثية الأبعاد للأنسجة الرخوة. الأطباء نادرا ما يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء تقييم حالات الطوارئ من إصابات الدماغ الصدامية لأن الإجراء يستغرق وقتا طويلا جدا لإكماله. يمكن القيام بالصورة بعد استقرار الحالة الأشخاص.

ترکز الرعایة الطارئة علی إصابات الدماغ المتوسطة إلی الشدیدة علی التأکد من أن الشخص يحصل علی الأکسجین الکافي وإمداد الدم، والحفاظ علی ضغط الدم، ومنع أي إصابات أخرى في الرأس أو الرقبة. ...