فتق الحجاب الحاجز

بطن | طب الطوارئ | فتق الحجاب الحاجز (Disease)


يحدث الفتق عندما يتم عرض الأنسجة من البطن من خلال فتحة من عضلات البطن. عندما يتم فتق إلى الصدر، وهذا ما يسمى فتق حجابي.

هناك ثلاثة أنواع من الفتق الحجابي: الانزلاق، paraesofagiana والاختلاط. انزلاق الفتق الحجابي هو الأكثر شيوعا وعادة ليست خطيرة. فتق paraesofagiana والمفصل قد يطور مضاعفات مثل شديدة.

وتشمل أعراض الجزر المعدي المريئي: - حرقة، يرافقه الحرارة والألم. يحدث بعد تناول الطعام، والاستلقاء أو الانحناء إلى الأمام. من الناحية الطبية يسمى حرقة. - طعم حامض أو مالح في الفم. هو أيضا بسبب ارتداد حمض المعدة في المريء. يرافق عادة حرقة، ولكن يمكن أن يكون في بعض الأحيان الأعراض الوحيدة. الأعراض الثانوية: - الامتلاء البطن العلوي بعد وجبات الطعام - صعوبات في تناول الطعام (عسر البلع) والشعور من مقطوع في الحلق - الغثيان - صوت الحلق. إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، يمكن أن يكون مرض الارتجاع المعدي المريئي، أي الطعام وارتجاع المعدة في المريء، وزيادة المدة والتردد من حرقة المعدة. فتق حجابي و الارتجاع المعدي المريئي، هي الأمراض التي تحدث عادة معا.

عادة لا توجد أعراض عند انزلاق الفتق. إذا كانت تظهر، فهي ناجمة عن ارتداد حمض (أي ارتجاع المعدة من المعدة إلى المريء) بسبب فقدان الوزن المصرة المريء.

أسباب وعوامل الخطر

ويعتقد أن الفتق الحجابي سببه فجوة المريء أكبر من المعتاد، وفتح في الحجاب الحاجز الذي يمر المريء من الصدر إلى البطن. نتيجة الافتتاح الكبير، جزء من المعدة زلات في الصدر.

ومن العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في ذلك: تقصير دائم للمريء (ربما ناجم عن التهاب وتندب من ارتجاع أو قلس حمض المعدة) الذي يسحب المعدة؛ وهو مرفق فضفاض بشكل غير طبيعي للمريء إلى الحجاب الحاجز الذي يسمح للمريء والمعدة للانزلاق صعودا.

التشخيص والعلاج

انزلاق الفتق الكبير يمكن أن يسبب قرحة، وتآكل المخاطية في المعدة التي تقع في توقف. تم العثور على هذه القرحة عن طريق التنظير إلى 5٪ من المرضى الذين يعانون من الفتق الحجابي.

علاج الفتق المريئي الكبير تسبب الأعراض تتطلب عملية جراحية. أثناء الجراحة، يتم سحب المعدة إلى أسفل في البطن، يتم إجراء الفرجة المريء أصغر، ويتم إرفاق المريء بقوة إلى الحجاب الحاجز. هذا الإجراء يستعيد التشريح الطبيعي.

حيث أن انزلاق الفتق الحجابي نادرا ما يسبب مشاكل أنفسهم ولكن بدلا من المساهمة في الجزر الحمضية، والعلاج للمرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز هو عادة نفس مرض الارتجاع المعدي المريئي المرتبطة بها.

...