متلازمة فرط سكر الدم أكثر مما ينبغى

صدر | أمراض الغدد الصماء والأيض | متلازمة فرط سكر الدم أكثر مما ينبغى (Disease)


وصف

حالة فرط سكر الدم (HHS) هي 1 من 2 ديرانجيمنتس الأيضية الخطيرة التي تحدث في المرضى الذين يعانون من مرض السكري (DM) ويمكن أن تكون حالة الطوارئ التي تهدد الحياة. هو أقل شيوعا من المضاعفات الحادة الأخرى من مرض السكري، الحماض الكيتوني السكري (DKA). HHSكان يسمى سابقا فرط سكر الدم الغيبوبة نونتوتيكولار. ومع ذلك، تم تغيير المصطلحات بسبب وجود غيبوبة في أقل من 20٪ من المرضى الذين يعانون من HHS.

ويتميز HHSارتفاع السكر في الدم، فرط الأسمولية، والجفاف دون الحماض الكيتوني كبير. معظم المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد والعصبية البؤرية أو العالمية العصبية.

أسباب وعوامل الخطر

HHSالأكثر شيوعا يحدث في المرضى الذين يعانون من نوع 2 دم الذين لديهم بعض الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى انخفاض كمية السوائل. العدوى هي المرض السابق الأكثر شيوعا، ولكن العديد من الشروط الأخرى يمكن أن يسبب تغيير في التوجيه، والجفاف، أو كليهما. مرة واحدة وقد وضعت HHS، قد يكون من الصعب التفريق بينها وبين المرض السابق. المرض المصاحب قد لا تكون قابلة للتحديد. كما تم الإبلاغ عن HHSفي المرضى الذين يعانون من نوع 1 دم، الذين دكا هو أكثر شيوعا.

HHSعادة ما تقدم في المرضى الأكبر سنا مع نوع 2 دم ويحمل معدل وفيات أعلى من دكا، يقدر بنحو 10-20٪. (انظر علم الأوبئة. )

التشخيص والعلاج

اكتشاف وعلاج مرض الكامنة أمر بالغ الأهمية. الرعاية القياسية للجفاف والحالة النفسية المتغيرة مناسبة، بما في ذلك إدارة مجرى الهواء، والوصول عن طريق الوريد، والإدارة البلورية، وأية أدوية تعطى بشكل روتيني لمرضى الغيبوبة. على الرغم من أن العديد من المرضى الذين يعانون من HHSالاستجابة للسوائل وحدها، يمكن أن الأنسولين الرابع جرعات مماثلة لتلك المستخدمة في DKA تسهيل تصحيح ارتفاع السكر في الدم. إن الأنسولين الذي يستخدم دون استبدال السوائل القوي المصاحب يزيد من خطر الصدمة. ...