طفيل الليشمانيا (الليشمانيا)

صدر | علم أمراض الرئة | طفيل الليشمانيا (الليشمانيا) (Disease)


داء الليشمانيات هو مرض ناجم عن الطفيليات البروتوزوية التي تنتمي إلى جنس الليشمانيا وتنتقل عن طريق لدغة أنواع معينة من ذبابة الرمل (فصيلة Phlebotominae).

أسباب وعوامل الخطر

معظم أشكال المرض قابلة للانتقال فقط من الحيوانات (الأمراض الحيوانية المنشأ)، ولكن بعضها يمكن أن ينتشر بين البشر. وتسبب العدوى البشرية حوالي 21 نوعا من 30 نوعا تصيب الثدييات. وتشمل هذه المركبات مجمع L. donovani مع ثلاثة أنواع (L. donovani, L. infantum, and L. chagasi). مجمع L. Mexicana مع أربعة أنواع رئيسية (L. mexicana, L. amazonensis, and L. venezuelensis). L. tropica; L. major; L. aethiopica؛ و Viannia تحت أربعة أنواع رئيسية (L. (V. ) braziliensis, L. (V. ) guyanensis, L. (V. ) panamensis, and L. (V. ) peruviana). الأنواع المختلفة هي لا يمكن تمييزها شكليا، ولكن يمكن أن تكون متباينة تحليل إيزوزيمي، تحليل تسلسل الحمض النووي، أو الأجسام المضادة أحادية النسيلة.

داء اللیشمانیات الجلدي ھو أکثر أنواع داء اللیشمانیات شیوعا. داء الليشمانيات الحشوي هو شكل حاد حيث هاجرت الطفيليات إلى الأعضاء الحيوية.

التشخيص والعلاج

يتم التعامل مع داء الليشمانيات الحشوي مع الدواء عن طريق الوريد يسمى الأمفوتريسين ب الليبوسومي. الأمفوتريسين آمن عموما ولكن قد يكون له آثار جانبية، بما في ذلك القصور الكلوي. في البلدان النامية التي لا يتوفر فيها الدواء، يمكن استخدام عامل أقدم يسمى الأنتيمون خماسي التكافؤ (SbV) عن طريق الوريد أو العضل. في الآونة الأخيرة، تم استخدام الباروموميسين و ميلتيفوسين.

داء الليشمانيات الجلدي لا يعالج دائما. في بعض الأحيان يتم رصد الحالات ذات الآفات القليلة التي تكون صغيرة وتبدو أنها شفاء. يتم التعامل مع مرض كبير مع الأدوية، ولكن توصيات العلاج تختلف مع حيث تم الحصول على المرض وأنواع الليشمانيا (إذا كان معروفا). وتشمل العلاجات الممكنة الكيتوكونازول عن طريق الفم، عن طريق الوريد بينتاميدين، أو الليفوسومات الأمفوتريسين ب.

...