الذبحة الصدرية لودفيغ (التهاب الفم)

فم | أمراض الأذن الأنف الحنجرة | الذبحة الصدرية لودفيغ (التهاب الفم) (Disease)


الذبحة الصدرية لودفيغ هو عدوى مهددة للحياة من النسيج الضام في منطقة تحت الفك السفلي أو تحت اللسان (الموجود على الأرض من الفم). كان اسمه بعد Wilhelm Friedrich von Ludwig، وهو طبيب ألماني عرف لأول مرة عن هذا المرض في عام 1836. ومن المعروف أيضا أن الذبحة الصدرية لودفيغ كما الذبحة الصدرية لودوفيسي، الذبحة الصدرية الخبيثة أو morbus strangularisبسبب الالتهاب الذي يسببه في الطابق من الفم مما تسبب في خنق الشعور (من كلمة الذبحة الصدرية تعني الخنق).

الذبحة الصدرية لودفيغ تختلف عن الذبحة الصدرية أو آلام في الصدر. ومع ذلك، قد تكون آلام الصدر موجودة في الحالات المتقدمة من الذبحة الصدرية لودفيغ، حيث تصل العدوى إلى الفضاء خلف القص. ويعرف الذبحة الصدرية لودفيغ ببساطة باسم عدوى الفضاء تحت الفك السفلي تحت اللسان.

أسباب وعوامل الخطر

الذبحة الصدرية لودفيغ تبدأ من عدوى الأسنان. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية لودفيغ لديها العدوى الحالية أو السابقة من الأسنان واللثة. وعادة ما تتسبب العدوى اللثوية بالعقديات والكائنات العنقودية الموجودة في الفم حتى عندما يكون الشخص بصحة جيدة.

بمجرد انتقال البكتيريا وانتشارها، تصل إلى المناطق تحت الفك السفلي تحت اللسان مما يسبب الالتهاب والتورم. بسبب الاستجابة الالتهابية، ينتج الجسم وسطاء كيميائيين مسؤولين عن الألم، حمامي وتورم، والتي هي واضحة للمريض. العدوى والالتهاب يمتد إلى الأنسجة المجاورة مثل البلعوم والرقبة. المرضى يتنفسون عادة عن طريق الفم نتيجة تورم في الشعب الهوائية. بسبب التهاب اللسان، فإنه يقع مرة أخرى في القاعدة التي تسبب انسداد مجرى الهواء. كما أن التورم الضخم يجعل الخطوط الهوائية العليا مقيدة.

تصل العدوى كذلك إلى الرئتين والمنصف. خراج ريتروستيرنال يتطور ويؤدي إلى آلام في الصدر وثقل الصدر. العدوى التنازلية في الرئتين تسبب الالتهاب الرئوي وتشكيل الإفرازات الرئوية التي تزيد من تفاقم صعوبة في التنفس.

التشخيص والعلاج

إذا كانت كتل تورم مجرى الهواء، وهناك حاجة إلى المساعدة الطبية الطارئة للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحة. وهذا قد ينطوي على وضع أنبوب التنفس من خلال الفم أو الأنف وإلى الرئتين، أو جراحة تسمى القصبة الهوائية التي تخلق فتحة من خلال الرقبة في القصبة الهوائية.

وتعطى المضادات الحيوية، عادة البنسلين أو الأدوية الشبيهة بالبنسلين، لمكافحة العدوى. وعادة ما تعطى من خلال الوريد حتى تذهب الأعراض بعيدا. المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم قد تستمر حتى تظهر الاختبارات أن البكتيريا قد ذهب بعيدا.

قد تكون هناك حاجة لعلاج الأسنان لالتهابات الأسنان التي تسبب الذبحة الصدرية لودفيغس. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستنزاف السوائل التي تسبب التورم.

...