احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)

صدر | طب الطوارئ | احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) (Disease)


حول المرض

تحدث النوبة القلبية عندما تسد خثرة دموية بشكل كامل الشريان التاجي الذي يورد الدم إلى عضلة القلب وتموت عضلة القلب.

العرض الأكثر شيوعا في النوبة القلبية هو ألم الصدر. المضاعفات الأكثر شيوعا للنوبة القلبية تتمثل في قصور القلب والرجفان البطيني.

الأسباب وعوامل الخطر

الخثرة الدموية التي تسبب النوبة القلبية غالبا ما تتشكل في موقع التصلب العصيبي أو كتلة الكلسترول على الجدار الداخلي من الشريان التاجي.

تتمثل عوامل الخطر لحصول تصلب الشرايين والنوبة القلبية في مستويات الكلسترول المرتفعة، ارتفاع ضغط الدم، استعمال التبغ، السكري، الجنس الذكري، تاريخ عائلي لنوبات قلبية حصلت في سن صغيرة.

اعادة فتح الشريان المغلق مبكرا يقلل خطر مقدار الضرر الذي تعرض له القلب ويحسن من نتائج النوبة القلبية.

العلاج الدوائي للنوبة القلبية قد يشتمل على مضادات الصفائح، مضادات التخثر، أدوية اذابة الخثرة. بالإضافة إلى Angiotensin converting enzyme (ACE)inhibitors , beta blockers و الأكسجين.

قد يشمل التدخل العلاجي للنوبة القلبية على تصوير الأوعية التاجية مع رأب الأوعية التاجي التحت جلدي(PTCA)، دعامات الشريان التاجي، وزراعة تجاوزات الشريان التاجي (CABG).

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص النوبات القلبية باستخدام تخطيط القلب الكهربائي وقياس الانزيمات القلبية في الدم. المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية يتم إدخالهم إلى المستشفى لعدة أيام للكشف عن اضطرابات ضربات القلب، وضيق في التنفس، وآلام في الصدر.

يمكن الوقاية من النوبات القلبية القادمة باستخدام الأسبرين، حاصرات بيتا، مثبطات إيس، وقف التدخين، تخفيض الوزن، ممارسة الرياضة، السيطرة الجيدة على ضغط الدم والسكري، نظام غذائي منخفض الكولسترول والدهون المشبعة والحمية عالية الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، مع تناول الفيتامينات كثيرة حمض الفوليك، وقليلة الكولسترول LDL، وزيادة الكولسترول HDL. ...