الصدمة الأنفية (الإصابات)

الانف والاذن | طب الطوارئ | الصدمة الأنفية (الإصابات) (Disease)


يتم تعريف الصدمة الأنفية على أنها أي إصابة في الأنف أو الهيكل ذات الصلة التي قد تؤدي إلى النزيف، وتشوه جسدي، وانخفاض القدرة على التنفس بشكل طبيعي بسبب العرقلة، أو ضعف في الشعور بالرائحة. قد تكون الإصابة إما داخلية أو خارجية.

الكسور الناتجة عن الصدمة الأنفية قد تنطوي على عظام الحاجز (تقسيم العظام والغضاريف تقسيم اثنين من فتحتي الأنف) وكذلك العظام المحيطة بالعيون. وتشمل هذه العظام الأنف والفك العلوي والدمعية، والعظام الأمامية. الصدمة المباشرة إلى هيكل الأنف قد تؤدي أيضا إلى تلف جزء من قاعدة الجمجمة المعروفة باسم لوحة العظم المصفوي. هذه الاصابة بدورها قد تسمح بتسرب السائل النخاعي من الجمجمة ومغادرة الجسم من خلال الأنف. الكسور قد تضر أيضا الأغشية التي خط الممرات الأنفية، مما يؤدي إلى تشكيل ممكن من الندبات، انسداد مجرى الهواء، وتلف الشعور بالرائحة.

بالإضافة إلى الكسور، تشمل إصابات الأنف الخارجية إصابات الأنسجة الرخوة الناتجة عن لدغات (الإنسان والحيوان)، أو لدغ الحشرات، أو الجروح. وأخيرا، ثقب الأنف كما اتجاه الموضة هو نوع من الإصابات المتعمدة إلى الأنف التي لديها العديد من المضاعفات المحتملة، بما في ذلك التهابات الغضروف والأنسجة الرخوة في الأنف. انسداد مجرى الهواء بسبب مسمار خفف أو زخرفة الأنف الأخرى؛ وحالات الطوارئ المعدية المعوية الناجمة عن البلع العرضي من المجوهرات الأنف.

أسباب وعوامل الخطر

تحدث الإصابات الداخلية في الأنف عادة عندما يتم وضع جسم غريب في الأنف أو عندما يأخذ الشخص في تعاطي المخدرات (المستنشقات أو الكوكايين) من خلال الأنف. وعادة ما تكون الإصابات الخارجية في الأنف إصابات جسيمة بالقوة تتعلق بالمشاركة الرياضية والعنف الإجرامي وإساءة معاملة الأطفال أو حوادث السيارات أو الدراجات. هذا النوع من الإصابات قد يؤدي إلى كسر الأنف.

عظام الأنف هي عظام الوجه الأكثر تكرارا بسبب موقعها على الوجه، وهي ثالث أكثر أنواع كسور العظام شيوعا بعد كسور المعصم و الترقوة. مطلوب قوة 30 غرام فقط لكسر عظام الأنف، مقارنة مع 70 غرام للعظام في الفك و 200 غرام للتسلق العظمي فوق العينين. نمط الكسر يعتمد على اتجاه الضربة إلى الأنف، سواء قادمة من الأمام أو الجانب أو فوق الأنف. على الرغم من أن عادة لا تهدد الحياة في حد ذاته، قد يؤدي كسر الأنف إلى صعوبات في التنفس وكذلك تشوه الوجه.

التشخيص والعلاج

وعادة ما تكون الأشعة السينية ودراسات التصوير الأخرى غير ضرورية. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب الفحص المقطعي المحوسب ( CT) إذا كانت شدة الإصابات تجعل الفحص البدني الشامل مستحيل أو إذا كان الطبيب يشتبه في إصابات أخرى. يمكن للطبيب أن يوصي بتدابير بسيطة للرعاية الذاتية، مثل استخدام الثلج في المنطقة وأخذ أدوية الألم دون وصفة طبية.

...