التهاب اللفافة الناخر (عدوى الأنسجة الرخوة)

بشرة | طب الأمراض الجلدية | التهاب اللفافة الناخر (عدوى الأنسجة الرخوة) (Disease)


حول المرض

عدوى الأنسجة الرخوة الناخر هي نوع نادر ولكن حاد جدا من العدوى البكتيرية. يمكن أن تدمر العضلات والجلد والأنسجة الكامنة تحته. كلمة الناخر (Necrotizing) تشير إلى شيء يسبب موت الأنسجة.

المسببات وعوامل الخطورة

العديد من الأنواع المختلفة من البكتيريا يمكنها أن تسبب هذه العدوى. وهناك شكل شديد جدا وعادة ما يكون مميتا من عدوى الأنسجة الرخوة الناخرة الناتج من البكتيريا العقدية المقيحة، والتي تسمى أحيانا البكتيريا آكل اللحم. عدوى الأنسجة الرخوة الناخرة تتطور عندما تدخل البكتيريا في الجسم، وعادة من خلال جرح أو كشط طفيف. تبدأ البكتيريا في النمو وإفراز المواد الضارة (السموم) التي تقتل الأنسجة وتؤثر على تدفق الدم إلى المنطقة. أثناء موت الأنسجة، تدخل البكتيريا إلى الدم وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

البكتيريا تسبب معظم حالات التهاب اللفافة الناخر. نادرا ما تسبب الكائنات الأخرى مثل الفطريات هذا المرض. المجموعة A العقدية والمكورات العنقودية، إما وحدها أو مع البكتيريا الأخرى، تسبب العديد من حالات التهاب اللفافة الناخر على الرغم من أن البكتيريا المطثية ينبغي أن تعتبر سببا خاصة إذا تم العثور على الغاز في الأنسجة المصابة. بسبب تطور تقنيات العزل الميكروبية للبكتيريا اللاهوائية، غالبا ما يتم استزراع أصناف بكتيرية مثل العصوانية، الضمونية العقدية، والمطثية من المنطقة المصابة. في كثير من الأحيان، زراعة الأنسجة التي يظهر التهاب اللفافة الناخر تنتج أيضا خليط من أنواع بكتيريا أخرى مثل الإشريكية القولونية، الكلبسيلة، الزائفة، وغيرها. نادرا ما تسبب الكائنات الأخرى التهاب اللفافة الناخر، لكن عندما تسببه، فإن العدوى الناتجة غالبا ما يكون صعبا علاجها بنجاح.

التشخيص والعلاج

العديد من الفحوصات تتوصل إلى أن البكتيريا اللاهوائية تضر الأنسجة بما فيه الكفاية لتسبب نقص الأكسجة للمنطقة المحيطة بالعدوى (نقص الأكسجين) حيث أن الكائنات اللاهوائية يمكنها أن تنمو وتنشر العدوى لمناطق أوسع. وهذا يؤدي إلى عدوى متعددة الميكروبات حيث نوع واحد من البكتيريا يساعد على البقاء والنمو لنوع آخر من البكتيريا (التآزر). نادرا ما تسبب الضمة الجارحة (Vibrio vulnificus) المرض عندما يكون الشخص، الذي عادة ما يعاني من مشاكل في وظائف الكبد (على سبيل المثال، مدمني الكحول أو مرضى المناعة)، يأكل المأكولات البحرية الملوثة أو يتلوث جرحه بمياه البحر التي تحتوي على الضمة الجارحة.

...