يرقان المولود الجديد

بشرة | طب الأمراض الجلدية | يرقان المولود الجديد (Disease)


اليرقان هو التلون الأصفر من الجلد والجزء الأبيض (الصلبة) من العينين. وهو ينتج عن وجود الكثير من مادة تسمى البيليروبين في الدم. ويتكون البيليروبين عندما يكسر الجسم خلايا الدم الحمراء القديمة. الكبد عادة ما يعامل ويزيل البيليروبين من الدم.

قد يحدث نوعان من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتغذون على الثدي. كلا النوعين عادة غير مؤذية. (1) وينظر اليرقان الرضاعة الطبيعية في الرضع الرضاعة الطبيعية خلال الأسبوع الأول من الحياة، وخاصة في الأطفال الذين لا يمرضون جيدا أو إذا كان حليب الأم بطيئا في يأتي. (2) قد يظهر اليرقان حليب الثدي في بعض الأطفال الأصحاء، الرضاعة الطبيعية بعد يوم 7 من الحياة. وعادة ما تكون ذروتها خلال الأسابيع 2 و 3. قد تستمر في مستويات منخفضة لمدة شهر أو أكثر. قد يرجع ذلك إلى كيفية تأثير المواد في حليب الثدي على كيفية انهيار البيليروبين في الكبد. يرقان حليب الثدي يختلف عن اليرقان الرضاعة الطبيعية.

أسباب وعوامل الخطر

اليرقان عند الأطفال عادة ما يحدث بسبب الزيادة الطبيعية في انهيار خلايا الدم الحمراء وحقيقة أن كبدهم غير ناضجة ليست فعالة في إزالة البيليروبين من مجرى الدم.

اليرقان في حديثي الولادة الأكثر شيوعا يحدث لأن كبدهم ليست ناضجة بما فيه الكفاية لإزالة البيليروبين من الدم. اليرقان قد يكون أيضا بسبب عدد من الحالات الطبية الأخرى. من الطبيعي أن يكون مستوى البيليروبين بابيس أعلى قليلا بعد الولادة.

عندما ينمو الطفل في الأمهات الرحم، المشيمة يزيل البيليروبين من جسم الأطفال. المشيمة هي الجهاز الذي ينمو خلال فترة الحمل لإطعام الطفل. بعد الولادة، يبدأ كبد الأطفال بالقيام بهذه المهمة. سوف يأخذ هذا بعض الوقت.

معظم الأطفال حديثي الولادة لديهم بعض اصفرار الجلد، أو اليرقان. وهذا ما يسمى اليرقان الفسيولوجية. فمن غير ضارة، وعادة ما يكون أسوأ عندما يكون الطفل 2-4 أيام من العمر. فإنه يذهب بعيدا في غضون 2 أسابيع ولا يسبب عادة مشكلة.

التشخيص والعلاج

معظم الأطفال لا يحتاجون إلى علاج محدد ولكن سيتم قياس مستويات البيليروبين لضمان انخفاضها. العلاج الأكثر شيوعا هو العلاج بالضوء مع استخدام أضواء خاصة لمساعدة الطفل على إزالة البيليروبين من خلال البول. إذا كان هناك فرق فصيلة الدم بين الأم والطفل ومستوى البيليروبين هو مناعي عالية الوريد قد يكون ضروريا. الحالات الشديدة التي تستجيب للعلاجات الأخرى قد تتطلب تبادل الدم نقل الدم.

...