توقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء)

عام أو أخرى | الطب العام | توقف التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء) (Disease)


انقطاع التنفس أثناء النوم هو مشكلة طبية كبيرة تؤثر على ما يصل إلى 4 في المئة من البالغين في منتصف العمر. الشكاوى الأكثر شيوعا هي الشخير بصوت عال، وتعطل النوم والنعاس المفرط أثناء النهار.

المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس يعانون من النوم المجزأة وقد تتطور تشوهات القلب والأوعية الدموية بسبب الدورات المتكررة من الشخير، انهيار مجرى الهواء والاثارة.

أسباب وعوامل الخطر

ويسبب ذلك انسداد في مجرى الهواء العلوي ويتميز بتوقف مؤقت في التنفس أثناء النوم، على الرغم من الجهد المبذول للتنفس، وعادة ما يرتبط مع انخفاض في تشبع الأكسجين في الدم.

هذه التوقفات في التنفس، وتسمى انقطاع النفس (حرفيا، من دون التنفس)، وعادة ما تستمر 20 إلى 40 ثانية. في البداية، قد يحدث انسداد جزئي ويؤدي إلى الشخير. كما أن الأنسجة تنهار أكثر أو المريض يلتف على ظهره أو ظهرها، قد تصبح مجرى الهواء عرقلة تماما. ما إذا كانت عرقلة غير مكتملة (نقص التنفس) أو الكلي (انقطاع النفس)، والمريض يكافح من أجل التنفس ويثير من النوم. في كثير من الأحيان، الاستثارة هي جزئية فقط وغير معترف بها من قبل المريض، حتى لو كانت تحدث مئات المرات في الليل.

العديد من المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم الانسدادي لديهم شذوذ في الوجه السفلي، والتي قد تشمل ذقن صغيرة، والفك العلوي والفك السفلي، فضلا عن لسان كبير. أحيانا، يمكن أن يكون سبب توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي من المشاكل الطبية أقل شيوعا، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية، ضخامة النهايات والفشل الكلوي.

الاضطرابات العصبية والعضلية مثل متلازمة postpolio يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية السيطرة العصبية والعضلية من مجرى الهواء العلوي وتؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. وقد ارتبط مرض الرئة التقييدي من الجنف أيضا بالاضطراب.

التشخيص والعلاج

دراسة النوم، وتسمى أيضا polysomnogram، وعادة ما يتم تنفيذ. ويمكن إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.

الهدف من العلاج هو الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا خلال الليل. فقدان الوزن، والجراحة لإزالة الأنسجة الزائدة في الجزء الخلفي من الحلق قد يكون الموصى بها. ضغط الممرات الهوائية الإيجابية المستمر (CPAP) ينطوي على استخدام قناع مصممة خصيصا تلبس على الأنف أو الأنف والفم ليلا يمكن وصفه.

...