تمزق المريء (شق في المريء)

صدر | أمراض الجهاز الهضمي | تمزق المريء (شق في المريء) (Disease)


حول المرض

تمزق المريء هو حدوث شق في المريء، الممر من الحلق إلى المعدة. وهو حالة طبية طارئة، تتطلب التشخيص والعلاج الفوري.

أسباب وعوامل الخطر

قد يتمزق المريء عن طريق القيء الشديد، الإصابات الكيميائية، الصدمات أو غيرها من اضطرابات المريء، مثل سرطان المريء. ألم الصدر الناتج عن حدوث تمزق كبير الحجم في المريء قد يحاكي أعراض النوبة القلبية. تسرب محتويات المريء مثل اللعاب، الطعام أو القيء إلى تجويف الصدر المجاور يمكن أن يسبب إصابة كيميائية أو عدوى بكتيرية خطيرة أو تكون الخراج.

التشخيص والعلاج

غالبا ما يشتمل العلاج على الإصلاح الجراحي للتمزق وإزالة محتويات المريء من تجويف الصدر، إلى جانب المضادات الحيوية لمنع أو علاج العدوى البكتيرية. إذا تضرر المريء بشكل كبير، قد يكون من الضروري إزالة أجزاء من المريء أو ازالته بالكامل جراحية.

في يومنا هذا، معظم حالات ثقب المريء هي علاجية المنشأ، ولكن هذا لا يزال يجعلها حالة مدمرة محتملة. التشخيص السريع والعلاج يوفر أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، فإن التأخير في التشخيص أمر شائع، مما يؤدي إلى نسب إصابات ووفيات كبيرة.

الإصلاح الجراحي للتمزق ضروري لجميع التمزقات الصغيرة نسبيا. في حالات تلف المريء الشديد، يمكن إزالة الجزء المصاب من المريء جراحيا. التمزقات الصغيرة يمكن علاجها طبيا. في مثل هذه الحالات، لن يسمح للمريض بتناول الطعام ويمكن استخدام الشفط من الفم للحفاظ على المريء فارغا. يمكن إعطاء السوائل الوريدية والمواد المغذية للحفاظ على الترطيب والتغذية حتى تلتئم التمزقات. يمكن إعطاء المضادات الحيوية الوريدية لعلاج أو منع العدوى البكتيرية المرتبطة بها. إذا كانت السوائل قد تجمعت في المنطقة وراء عظمة الصدر وبين الرئتين (تسمى المنصف)، يمكن القيام بإجراء يسمى التنظير المنصف mediastinoscopy. ...