جرعة زائدة من الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)

عام أو أخرى | أخرى | جرعة زائدة من الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (Disease)


الأسيتامينوفين هو دواء بغير وصفة طبية يشيع استخدامه، الجرعة الزائدة من الأسيتامينوفين هي واحدة من التسمم الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم.

سوف تختلف آثار الجرعة الزائدة، اعتمادا على عدد من العوامل، بما في ذلك جرعة اسيتامينوفين وما إذا كان قد اتخذت مع أي أدوية أخرى، والكحول، أو المخدرات في الشوارع.

بعد وقت قصير من تناول جرعة زائدة من الاسيتامينوفين، قد لا يكون لدى الشخص أي أعراض من أخذ كمية سامة. قد تبقى أعراض خالية لمدة 24 ساعة بعد تناول جرعة زائدة من الاسيتامينوفين.

بعد هذه الفترة الأولية، والأعراض التالية هي شائعة في التسمم الاسيتامينوفين: الغثيان والقيء، وليس شعور جيد، وليس قادرا على تناول الطعام أو ضعف الشهية، وآلام في البطن. أسيتامينوفين في جرعة زائدة يمكن أن تضر بشكل خطير الكبد. إذا كان الضرر شديدا، قد يكون من الضروري زرع الكبد من أجل إنقاذ حياة.

أسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تحدث جرعة زائدة نتيجة لجرعة زائدة واحدة متعمدة أو عرضية لمرة واحدة. ومع ذلك، أخذ مزمن جرعة اسيتامينوفين التي هي مرتفعة جدا يمكن أن يؤدي أيضا إلى جرعة زائدة. أسيتامينوفين هو عنصر شائع في مجموعة واسعة من المنتجات غير وصفة طبية وصفة طبية، والجرعة الزائدة العرضية هو في كثير من الأحيان نتيجة لأخذ العديد من المنتجات التي تحتوي على اسيتامينوفين

وتعتمد نتائج الشخص الذي يعاني من جرعة زائدة من الاسيتامينوفين إلى حد كبير على ثلاثة عوامل هي: كمية الأسيتامينوفين المستخلصة، وتوقيت العلاج في حالات الطوارئ، والصحة العامة الأولية للشخص.

التشخيص والعلاج

إذا تم أخذ جرعة سامة وتأخر العلاج في حالات الطوارئ، قد يتبع فشل الكبد. فشل الكبد قد يعني أن هناك حاجة إلى زرع الكبد. بدلا من ذلك، إذا تم البدء في علاج جرعة زائدة سامة في وقت مبكر، يمكن للشخص أن يتعافى مع عدم وجود مشاكل صحية على المدى الطويل.

إذا كان المريض يعرض بعد ابتلاع متعددة أو الابتلاع المزمن للجرعات فوق العلاجية من أباب على مدى ساعات أو أيام، وتقييم لوجود تركيز أباب المصل المستمر والمؤشرات المختبرية من سمية الكبد.

يبدأ العلاج N -acetylcysteine (NAC) إذا كان المريض قد رفع مستويات aspartate aminotransferase (AST) و alanine aminotransferase (ALT) أو تركيز مصل APAP للقياس.

إذا كان المريض يعرض 8-24 ساعة أو في وقت لاحق بعد ابتلاع حاد، بدء العلاج ناك وتقييم الأدلة المختبرية من سمية الكبد. إذا وجدت أدلة على سمية الكبد، واصل العلاج ناك والتشاور مركز مراقبة السموم الإقليمي للحصول على توجيهات بشأن نظام العلاج.

وقد ارتبطت إدارة ناك في حالات الفشل الكبدي مع انخفاض معدل وذمة دماغية وتحسين البقاء على قيد الحياة. ولذلك، ينبغي بدء العلاج ناك إذا كان هناك قلق للسمية المحتملة في انتظار الدراسات المختبرية المؤكدة.

...