قصور نخامي شامل (قصور النخامية)

عام أو أخرى | أخرى | قصور نخامي شامل (قصور النخامية) (Disease)


القصور النخامي هو متلازمة سريرية من نقص في إنتاج هرمون الغدة النخامية. هذا قد ينجم عن الاضطرابات التي تنطوي على الغدة النخامية، تحت المهاد، أو الهياكل المحيطة بها. القصور النخامي يشير إلى تورط جميع هرمونات الغدة النخامية. ومع ذلك، 1 فقط أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية وغالبا ما تشارك، مما يؤدي إلى نقص النخامية معزولة أو جزئية.

هؤلاء المرضى استبدال طبيا عموما أعراض ولكن تتطلب زيادة الجرعات من السكرية بعد أي شكل من أشكال الإجهاد، العاطفية أو الجسدية. الإجهاد الأكثر شيوعا هو العدوى. عدم مطابقة جرعة الكورتيزون للتأثير يسبب المعاوضة الحاد. هؤلاء المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء ويمكن أن تكون خافضة للضغط وسوء الظهور. قد يكون عرض المرضى الأولي من نقص النخامية غير المشخصة مع هذه الحالة المهددة للحياة تحت الضغط.

أسباب وعوامل الخطر

أزمة الكظرية (قصور الكورتيزول الحاد) هو تهديد الحياة ويجب أن تعامل فورا. عندما يحدث قصور الغدة الدرقية في وقت واحد مع قصور الكورتيزول، يجب أن يسبق استبدال جلايكورتيكود استبدال هرمون الغدة الدرقية. هذا يقلل من احتمال عدم كفاية الكورتيزول الناجمة عن زيادة الطلب بسبب تعزيز عملية التمثيل الغذائي.

يتم الحفاظ على المرضى الذين يعانون من نقص النخامية على العلاج بالهرمونات البديلة للحياة، إلا إذا تم عكس الاضطراب المسبب عن طريق العلاج أو عن طريق التاريخ الطبيعي. هذا الشرط هو في معظم الأحيان ناجم عن الأضرار التي لحقت الغدة. في الأطفال، الأضرار التي لحقت الغدة النخامية قد تكون ناجمة عن العدوى، والسكتة الدماغية، والعوامل الوراثية، ورم على الغدة النخامية، والسرطان الذي انتشر، والإصابة، أي سبب معروف.

التشخيص والعلاج

العلاج يتكون من استبدال الهرمونات المفقودة. وتشمل الأدوية المستخدمة: الكورتيزون، هرمون الغدة الدرقية، الهرمونات الجنسية، هرمون النمو، DDAVP (ديزموبريسين).

...