النخر العقيم أو موت العظام

عام أو أخرى | طب العظام | النخر العقيم أو موت العظام (Disease)


حول المرض

النخر العقيم (Avascular necrosis) المعروف أيضا باسم تنخر العظم، هو حالة حيث بسبب توقف إمدادات الدم يحدث موت خلوي (نخر) لمكونات العظام. يحدث تنخر العظم عندما لا يحصل جزء من العظام على الدم ويموت. بعد فترة من الوقت يمكن أن تنهار العظام. إذا لم يتم علاج هذه الحالة، فإن المفاصل تتدهور وهذا سوف يسبب حدوث التهاب المفاصل الحاد.

لا توجد أعراض في المراحل المبكرة. أثناء تفاقم ضرر العظام، قد تعاني من الأعراض التالية: ألم في المفصل الذي قد يزداد مع مرور الوقت، ويصبح شديدا للغاية إذا انهار العظم، الألم الذي يحدث حتى عند الراحة، مجال محدود من الحركة، ألام الفخذ، وإذا كان مفصل الورك متأثرة، العرج، إذا حصلت الحالة في أو أسفل الوركين.

مسببات وعوامل الخطورة

تنخر العظم يمكن أن يكون سببه المرض، أو صدمة شديدة، مثل كسر أو خلع، التي تؤثر على إمدادات الدم إلى العظام. في كثير من الأحيان، لا الصدمة أو المرض يكون موجود. وهذا ما يسمى تنخر العظم مجهول السبب، وهذا يعني أنه يحدث دون أي سبب معروف. ما يلي الأسباب التي يمكن أن تسبب تنخر العظم: العلاج بالستيرويدات على المدى الطويل؛ الإفراط في تعاطي الكحول؛ مرض فقر الدم المنجلي؛ العلاج الإشعاعي؛ مرض جوشر (Gaucher)؛ داء الانضغاط الناتج عن الكثير من الغوص العميق؛ خلع أو كسور حول مفصل. بعض الأمراض التي قد تترافق مع تطور هذه الحالة ما يلي: النقرس. تصلب الشرايين والسكري.

التشخيص والعلاج

الاستشارة الطبية ضرورية ويمكن إجراء الفحوصات التالية: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، فحص العظام والمسح المقطعي.

يهدف جزء من العلاج إلى المرض المسبب. العلاج الغير جراحي يمكن في كثير من الأحيان أن يبطئ تطور تنخر العظم، ولكن معظم الأشخاص سوف يحتاجون لعملية جراحية.

...