قسم الأعصاب الطرفية (تمزق)

عام أو أخرى | أخرى | قسم الأعصاب الطرفية (تمزق) (Disease)


إصابة الأعصاب الطرفية أو المرض يمكن أن يسبب أعراض الألم، وخداع، وإما فقدان جزئي أو كامل من وظيفة الحسية والحركية.

أسباب وعوامل الخطر

قد يكون اعتلال الأعصاب الطرفية إما المكتسبة أو الموروثة.

أسباب اعتلال الأعصاب الطرفية المكتسبة ما يلي:

(1) الإصابة الجسدية (الصدمة) إلى العصب

(2) الأورام

(3) السموم

(4) استجابات المناعة الذاتية

(5) نقص التغذية

(7) إدمان الكحول

(8) اضطرابات الأوعية الدموية و التمثيل الغذائي

يتم تجميع الاعتلال العصبي المحيطي المكتسب في ثلاث فئات واسعة:

(1) تلك التي تسببها أمراض جهازية

(2) تلك الناجمة عن الصدمة من العوامل الخارجية

(3) تلك التي تسببها العدوى أو اضطرابات المناعة الذاتية التي تؤثر على الأنسجة العصبية

التشخيص والعلاج

وينبغي إجراء التاريخ السريري الشامل، والفحص البدني، وتقييم electrodiagnostic، والدراسات الشعاعية ذات الصلة للتمييز بين مشكلة الأعصاب الطرفية من واحد ينطوي على الحبل الشوكي أو الدماغ والعظام، أو الأنسجة الرخوة. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي الحصول على الاستشارات العصبية في وقت مبكر.

يتم تصنيف قوة العضلات الفردية أو مجموعات العضلات. يتم إجراء امتحان الحسية التي تشمل اختبار لمسة خفيفة، بينبريك، التمييز من نقطتين، والاهتزاز، والحركة اللا إرادية وفقا لذلك.

ومن المفيد اختبار الإحساس في مناطق الحكم الذاتي من العصب حيث يوجد الحد الأدنى من التداخل من الأعصاب المجاورة. وجود علامة Tinels مفيد لتوطين إصابة العصب. علامة Tinels تشير إلى مذل أثاره التنصت على طول مسار العصب. التقدم البعيدة التقدمي لعلامة Tinels مع مرور الوقت يمكن أن تكون مفيدة سريريا لمتابعة مسار تجديد محاور عصبية الحسية. ومع ذلك، فإن وجود علامة Tinels لا يضمن استعادة المحرك.

عودة التعرق في منطقة الحكم الذاتي يدل على متعاطفة تجديد الألياف العصبية. تغيرات المنعكس هي أيضا مؤشرات حساسة ومؤثرة عن تلف الأعصاب.

كل من تخطيط كهربية القلب (EMG) ودراسات التوصيل العصبي (NCS) هي مفيدة لتمييز الجزء العلوي من انخفاض اضطراب الخلايا العصبية الحركية وكذلك تشخيص مرض عضلي أساسي. لدراسات EMG ، يتم وضع إبرة القطب من خلال الجلد في عضلة محددة ويتم تحديد النشاط في الراحة والاستجابة الكهربائية لتقلصات العضلات متدرج. وتشمل دراسة التوصيل العصبي التحفيز والتسجيل على طول الأعصاب الطرفية. وهذا يسمح واحد لقياس سرعة واتساع إمكانات العمل العصبي الانتشار.

إذا أصيب العصب ولكن لم يقطع في اثنين، وسيقيم الفريق ما إذا كان العصب هو الشفاء.

إذا كان العصب هو الشفاء بشكل صحيح، والتي يمكن أن يستغرق فترة تصل إلى عامين، وهناك فرصة جيدة أن المريض لا يحتاج إلى إصلاح جراحي.

سيحتاج المريض إلى فحوصات منتظمة للتأكد من استمرار شفائك في أقصى إمكاناته. اعتمادا على نوع وشدة إصابة العصب، والأدوية دون وصفة طبية، مثل الأسبرين أو ايبوبروفين، لتخفيف الألم يمكن وصفه.

...