حقيبة البلعوم( رتج زنكر)

عام أو أخرى | أخرى | حقيبة البلعوم( رتج زنكر) (Disease)


حول المرض

تمثل الحقيبة البلعومية رتج ناتئ في الجزء الخلفي الأوسط خلال تفرز كيليانز. وهو فتق بين عضلات الغدة الدرقية والعضلة الحلقية البلعومية التي هي جزء من المضيق السفلي للبلعوم.

تحدث الحقائب البلعومية غالبا في المرضى المسنين (أكثر من 70 عاما) وتشمل الأعراض النموذجية عسر البلع، قلس، والسعال المزمن، واستنشاق أجزاء الطعام، وفقدان الوزن.

أسباب وعوامل الخطر

هذه الحالة شائعة أكثر بمرتين في النساء من الرجال. ليس من الواضح ما يسبب ذلك، على الرغم من أنه من المرجح ان ضعف التنسيق في عضلات الحلق قد يسبب ذلك.

كما تكبر الحقيبة، فإنه يمكن تجمع الطعام الغير مهضوم فيها والتي قد يتم تقيؤه. وتشمل الأعراض الأخرى الاستيقاظ في الليل مع شعور انسداد في الحلق أو نوبات السعال - الأعراض قد يساء تفسيرها بأنها أعراض ارتداد الحمض.

التشخيص والعلاج

عادة هذا هو التشخيص التفريقي لعسر البلع ويجب أن يشتمل على سرطان المريء وتضيقات المريء، الحلقات والشبكات.

العلاج جراحي عن طريق المنظار أو خارج العنق وينبغي أن يشتمل على شق العضل الحلقي البلعومي. لسوء الحظ ارتبطت جراحة حقيبة البلعوم منذ فترة طويلة مع نسبة مراضة كبيرة، ويرجع ذلك جزئيا إلى الجراحة نفسها، وأيضا إلى حقيقة أن غالبية المرضى كبار في السن وغالبا ما يكون لديهم مشاكل طبية عامة.

في الآونة الأخيرة، العلاج عن طريق التدبيس بالمنظار endoscopic stapling diverticulotomy قد أصبح له شعبية متزايدة كما أن لديه مزايا متميزة، على الرغم من أن النتائج على المدى الطويل ليست متوفرة بعد. هناك بعض الأدلة على أنه، في حين أن جراحة المناظير هي أكثر أمنا للمسنين والضعفاء، قد يكون هناك معدل أعلى لعودة الحالة والتحويل إلى عملية مفتوحة قد يلزم إن كان هناك صعوبات تقنية أو ثقب أثناء العملية.

...