جرعة زائدة الأسبرين

بطن | طب الطوارئ | جرعة زائدة الأسبرين (Disease)


يمكن أن يكون التسمم بالأسبرين أو بالسَّاليسيلات حادا أو مزمنا. جرعة زائدة واحدة قد تسبب التسمم الحاد. الاستخدام المستمر للجرعة المرتفعة على فترات طويلة من الزمن قد يسبب التسمم المزمن.

وتتميز المرحلة 1 من السمية عن طريق فرط التنفس الناتج عن تحفيز مركز التنفس المباشر، مما يؤدي إلى قلاء الجهاز التنفسي والقلوية التعويضية. افراز البوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم في البول.

في المرحلة 2، اضطراب متناقض في وجود قلاء الجهاز التنفسي المستمر يحدث عند فقدان البوتاسيوم الكافي من الكلى.

المرحلة 3 تشمل الجفاف، نقص بوتاسيوم الدم، والحماض الأيضي التدريجي. الغثيان، والتقيؤ، ديافوريسيس، وطنين هي أقدم علامات وأعراض سمية الساليسيلات.

الأعراض والعلامات المبكرة الأخرى هي الدوار، فرط التنفس، عدم انتظام دقات القلب، وفرط النشاط. كما تقدم السمية، والتهيج، والهذيان، والهلوسة، والتشنجات، والخمول، والذهول قد تحدث. ارتفاع الحرارة هو مؤشر على سمية شديدة، وخاصة في الأطفال الصغار.

التشخيص والعلاج

العلاج الأولي من جرعة زائدة حادة ينطوي على الإنعاش تليها إزالة التلوث في المعدة عن طريق إدارة الفحم المنشط، الذي يمتص الأسبرين في الجهاز الهضمي.

لم يعد ضخ المعدة يستخدم بشكل روتيني في علاج التسمم ولكن في بعض الأحيان يعتبر إذا كان المريض قد ابتلع كمية قاتلة قد تكون أقل من ساعة واحدة قبل العرض. لا ينصح التقيؤ مع شراب من عرق الذهب (ipecac).

...