استرواح الصدر (الرئة المنهارة)

صدر | علم أمراض الرئة | استرواح الصدر (الرئة المنهارة) (Disease)


الوصف

تحاط الرئتين بطبقة مزدوجة من الغشاء (الجنبة)، الطبقة الداخلية تغطي سطح الرئة والطبقة الخارجية التي تغطي داخل جدار الصدر، مما يفصلها عن جدار الصدر. إذا تجمع الهواء بين هاتين الطبقتين، في ما يعرف باسم الفضاء الجنبي، تدعى الحالة باسترواح الصدر (pneumothorax). بمجرد تم سحب الهواء في هذا الفضاء، فإنه لا يمكنه الخروج بسهولة ويصبح الهواء يضغط على الرئة ويتداخل مع آليات التنفس. وهذا يؤدي إلى انهيار الرئة، مما يسبب ألم في الصدر ويجعل التنفس صعبا. أيضا، تراكم الهواء هذا يضع الضغط على الرئة، لذلك لا يمكن توسيعها بقدر ما تفعل عادة عندما تأخذ نفسا.

وتشمل الأعراض: ألم في الصدر وضيق، وضيق في التنفس والسعال الجاف. شدة الأعراض تعتمد على مقدار الهواء الذي يتجمع في الفضاء. في نوع معين، يدعي استرواح الصدر الضاغط (tension pneumothorax) ، وهو حالة طبية طارئة، يتجمع فيها الهواء في الفراغ الجنبي ولكن لا يمكنه الخروج على الإطلاق، ومع كل نفس يتم أخذه المزيد من الهواء يتجمع. وفي ظل هذه الظروف، ينتج ألم في الصدر وضيق شديد في التنفس وقد تتفاقم الحالة بسرعة مع ضغط محتويات الرئة والصدر. يمنع الدم من العودة من الرئتين إلى القلب بسبب الضغط العالي الناجم عن الهواء المحاصر. وهذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتنهار الرئتين.

الأسباب وعوامل الخطر

استرواح الصدر يمكن أن يكون سببه إصابة في الصدر، وأمراض الرئة الكامنة أو تمزق بثور هوائية(blebs). استرواح الصدر يمكن أن يحدث أيضا بدون أي سبب واضح. أي إصابة حادة أو اختراق في الصدر يمكن أن يسبب انهيار الرئة. قد تحدث بعض الإصابات أثناء الاعتداءات الجسدية أو حوادث السيارات، في حين أن البعض الآخر قد يحدث عن غير قصد أثناء بعض الإجراءات الطبية.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص استرواح الصدر بشكل عام باستخدام تصوير الأشعة السينية للصدر. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتوفير صور أكثر تفصيلا. الماسحات الضوئية المقطعية تجمع بين صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة عديدة لإنتاج وجهات نظر مستعرضة للهياكل الداخلية.

قد يتطلب استرواح الصدر الطفيف مراقبة من قبل الطبيب. في بعض الأحيان، قد يعطى الأكسجين. يتم التعامل مع الحالات الأكثر خطورة عن طريق إدخال إبرة أو أنبوب للصدر في تجويف الصدر. كل من هذه الإجراءات تقوم بتخفيف الضغط على الرئة والسماح لها بإعادة التوسع. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان العلاج الأصلي لا يعمل أو إذا عاد استرواح الصدر. ...