التسمم الاسيتامينوفين

عام أو أخرى | طب الطوارئ | التسمم الاسيتامينوفين (Disease)


أسيتامينوفين هو واحد من الأدوية الأكثر شيوعا الموجودة في الأسر. يتم استخدامه لعلاج الألم وانخفاض الحمى.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم إسقاط الجرعة القصوى الموصى بها يوميا من 4000 ملغ إلى 3000 ملغ بسبب الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى فيها أسيتامينوفين كمركب مضاف.

بعد هذه الفترة الأولية، فإن الأعراض التالية شائعة في تسمم الاسيتامينوفين (تايلينول): الغثيان والقيء، والشعور غير الجيد، وعدم القدرة على تناول الطعام أو ضعف الشهية، وآلام في البطن.

عن غير قصد، كان الناس الذين يتناولون جرعات زائدة من تيلينول لأنهم كانوا يتناولون أدوية أخرى في نفس الوقت تحتوي على أسيتامينوفين. بعد وقت قصير من تناول جرعة زائدة من الاسيتامينوفين، قد لا يكون لدى الشخص أي أعراض من أخذ كمية سامة. قد تبقى أعراض خالية لمدة 24 ساعة بعد تناول جرعة زائدة من الاسيتامينوفين.

أسباب وعوامل الخطر

المرض من جرعة زائدة من الاسيتامينوفين سببه في المقام الأول تلف الكبد. (1) يتم استقلاب الأسيتامينوفين في المقام الأول من قبل الكبد. الكثير من الاسيتامينوفين يمكن أن يطغى على الطريقة التي يعمل بها الكبد عادة؛ (2) إذا كان الكبد قد تلف بالفعل بسبب العدوى، وإدمان الكحول، أو مرض آخر، قد يكون الشخص أكثر عرضة للتلف من جرعة زائدة من الاسيتامينوفين. (3) لم يظهر على المدى الطويل استخدام الاسيتامينوفين في الجرعات الموصى بها أن تكون ضارة للكبد، حتى عندما يقترن مع استهلاك معتدل من الكحول (حوالي واحدة من المشروبات الكحولية يوميا).

التشخيص والعلاج

عندما ينظر إلى حالة جرعة زائدة في غضون ساعة واحدة، ينصح غسل المعدة. إذا رأيت في غضون 4 ساعات، ينبغي إعطاء الفحم المنشط (1G / كغ تصل إلى 50 غرام كطين مع 60-90 مل من الماء). لن تؤثر سلبا على امتصاص ناك لاحقة.

علاج الاختيار هو أسيتيلسيستين سلبي. وبما أنه آمن وخالي من الآثار الضارة، ينبغي الشروع في العلاج بعد 4 ساعات من ابتلاع الأسيتامينوفين (حتى 48 ساعة)، عندما تتجاوز مستويات الدم عتبة الخطر (150 ملغ / مل في 4 ساعات و 20 ملغ / مل في 16 ساعات)، أو عندما يكون هناك تأخير في الحصول على مستويات الدم من الاسيتامينوفين.

...