عسر الطمث الأولي (آلام الحيض)

حوض | طب النساء | عسر الطمث الأولي (آلام الحيض) (Disease)


الوصف :

عسر الطمث الاولي هيا تقلصات حيض مؤلمة بدون اي مرض واضح يسببها , و تحدث في 50% من النساء الحوائض و تسبب خلل كبير في جودة الحياة و التغيب عن العمل .

الاسباب و عوامل الخطر

الفهم الحالي لعسر الطمث تضمن زيادة او عدم توازن في كمية البوستانويد و ربما الايكوزانويد اللتي تفرز من بطانة الرحم اثناء الحيض . فتحث الرحم لينقبض بشكل متواتر و غير منتظم . مع زيادة في الضغط الاساسي و زيادة الضغط اثناء النشاط.

التشخيص و العلاج

زيادة تقلصات الرحمتقلل من تدفق الدم للرحم , و تزيد من الحساسية المفرطة في الاعصاب الطرفية مما يسبب الالم. التشخيص يعتمد على تاريخ مرضي جيد بالاضافة الي ان تكون نتائج الفحوصات في منطقة الحوض سالبة .

لعلاج عسر الطمث الاولي . معظم الاطباء يصفون ادويةantiprostaglandin او NSAIDs مثل ال aspirin, ibuprofen, ketoprofen, او naproxen. هذه الادوية تمنع تصنيع البروستاجلاندين , تقلل من تقلصات الرحم و تقلل من تدفق الحيض . هذه الادوية يجب ان تُؤخذ مع بداية النزيف لتجنب استخدامها بشكل غير مقصود في بداية الحمل . و تؤخذ لمده من 2 الي 3 ايام .

اقراص منع الحمل بديل اخر . حيث توقف التبويض و تقلل من مستوى البروستاجلاندين , فربما تمنع التقلصات .

علاج عسر الطمث الثانوي يعمتد على السبب. داء البطانة الرحمية المهاجرة هو اشهر سبب لعسر الطمث الثانوي . و اعتماداً على مرحلة المرض و سن المرأة و رغبتها في الحمل , طرق العلاج تتراوحمن علاج دوائي مثل الاندروچين , البروچستين , اقراص منع الحمل و gonadotropin-releasing hormone agonists الي علاج جراحي .

لو ان المشكلة هي داء العضال الغدّي الرحمي , استئصال الرحم يمكن ان يكون ضروري . مرض التهاب الحوض يمكن علاجه بالمضادات الحيوية . الاورام الليفية الرحمية و اورام الحوض غالباً تعالج جراحياً . ضيق عنق الرحم يمكن علاجه جراحياً ايضاً .

...