ارتفاع ضغط الدم الرئوي

صدر | علم أمراض الرئة | ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Disease)


الوصف

ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) هو زيادة في ضغط الدم في الشريان الرئوي، الوريد الرئوي، أو الشعيرات الدموية الرئوية، والمعروفة معا باسم الأوعية الدموية الرئوية، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس، الدوخة، الإغماء، وأعراض أخرى، وكلها تتفاقم عند بذل مجهود.

أسباب وعوامل الخطر

عندما لا يتم العثور على السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، حينها تسمى بحالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب (IPH).

قد يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بالإيدز الجين الذي يشكل عامل خطر لتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ولكن في معظم الناس الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب، ليس هناك سبب معروف لارتفاع ضغط الدم الرئوي.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يسببه مشكلة طبية أخرى يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي تشمل ما يلي:

متلازمة إيسنمنغر(Eisenmenger syndrome)، وهو نوع من خلل خلقي يصيب القلب، و يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ينتج عادة بسبب وجود ثقب كبير في قلبك بين اثنتين من غرف القلب السفلى (البطينين)، ويدعا بعيب الحاجز البطيني (VSD). هذا الثقب في قلبك يؤدي إلى تحرك الدم بشكل غير طبيعي في قلبك. الدم الذي يحمل الأكسجين (الدم الأحمر) يمتزج مع الدم الذي يفتقر الأكسجين (الدم الأزرق). ثم يعود الدم إلى رئتيك بدلا من الذهاب إلى بقية الجسم، مما يزيد الضغط في الشرايين الرئوية ويسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

التشخيص والعلاج

ارتفاع ضغط الدم الرئوي يمكن أن يكون مرضا شديدا مع انخفاض ملحوظ في تحمل القلب وفشل القلب. لأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي يمكن أن يكون أحد خمسة أنواع رئيسية، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات للتمييز بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي الوريدي، من الناتج مننقص الأكسجة، من الانصمامي الخثاري، أو أصناف متنوعة.

يتم إجراء الفحص البدني للبحث عن علامات نموذجية لارتفاع ضغط الدم الرئوي. وتشمل هذه تغير أصوات القلب، مثل انقسام S2 الواسع أو سماع صوت ثاني للقلب، صوت P2 مرتفع أو صوت إغلاق الصمام الرئوي (جزء من صوت القلب الثاني)، الارتفاع (المجاور) للقص ، ويمكن سماع S3 أو صوت القلب الثالث، وقلس رئوي .

وتشمل العلامات الأخرى ارتفاع ضغط الوريد الوداجي، تورم طرفي (تورم في الكاحلين والقدمين)، استسقاء (تورم في البطن بسبب تراكم السوائل)، ارتداد كبدي (hepatojugular reflux)، وتعجر الأصابع.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي يعتمد على السبب. ...