قرحة المستقيم

بطن | أمراض الجهاز الهضمي | قرحة المستقيم (Disease)


الوصف:

متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية : هي حالة نادرة من التبرز و لديها نتائج نسيجية نموذجية . المتلازمة غالبا تسبب نزيف من الشرجمصحوباً بأعراض اخرى مثل الام في البطن تسريب المخاط , و اجهاد مع البراز و احساس بعدم اكتمال اخلاء البراز.

عندسؤال المريضيمكن ان يكون مصاحباً بتاريخ لاخلاء يدوي للبراز. يمكن تأخير التشخيص و يتم تشخيص قرحة غير محددة او التهاب الامعاء او اورام ما لم يتم معرفة المرض . هذا يمكن ان يؤدي الي اعطاء علاج غير ملائم . و لكن بالرغم من ان التشخيص يمكن ان يكون صحيح نتائج العلاج يمكن ان تكون غير مرضية مما يؤدي الي عدم شفاء لقرحة الشرج و استمرار الاعراض .

استمرار الاعراض مثل النزيف من الشرج شائع و مزعج للمريض .

اسم المتلازمة يمكن ان يكون مضلل . لان المريض يمكن ان يشكو من اصابات ليست فردية ولا متقرحة

الاصابة موجودة في الجدار الشرجي الامامي على بعد 10 سم من حتار الشرج في معظم المرضى .

الاسباب و عوامل الخطر

سبب قرحة الشرج الانفرادية ليس واضحاً دائماً . يعتقد الاطباء ان التوتر او جرح في الشرج يمكن ان يسبب القرحة .

امثلة على اوضاع تسبب جرح في الشرج هيا : محاولة افراغ البراز يدوياً , الامساك او البراز المنحشر ,الجماع الخلفي ,الانغلاف المعوي اللذي يحدث عندما ينزلق جزء من الامعاء داخل جزء اخر , العلاج الاشعاعي في علاج سرطان في الحوض او البطن , الضغط اثناء حركة الامعاء , استخدام لبوس الايرجوتامين , علاج الصداع النصفي , تضيق في عضلات الحوض تقلل وصول الدم للمستقيم .

التشخيص و العلاج

العلاج الحالي يتضمن استخدام عوامل مالئة , ملينات , سوكرالفات، إعادة تدريب الأمعاء مع الارتجاع البيولوجي او بدونه و الجراحة . و لكن رغم ذلك العلاجات المتوفرة حالياً مقننة للغاية .

...