تضيق الشريان الكلوي (الكلى)

بطن | طب الكلي | تضيق الشريان الكلوي (الكلى) (Disease)


تضيق الشريان الكلوي (تضييق) هو انخفاض في قطر الشرايين الكلوي. قد يؤدي تقييد تدفق الدم إلى الكلى إلى ضعف وظائف الكلى (الفشل الكلوي) وارتفاع ضغط الدم، ويشار إلى ارتفاع ضغط الدم الرخوي، أو RVHT (رينو للكلى والأوعية للأوعية الدموية).

الكلى تلعب دورا هاما في تنظيم ضغط الدم عن طريق إفراز هرمون يسمى الرينين. إذا تم تضيق الشرايين الكلوية أو انسدادها، فإن الكلى لا يمكن أن تعمل بشكل فعال للسيطرة على ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم المستمر أو الشديد هو عرض شائع لتضيق الشريان الكلوي.

أسباب وعوامل الخطر

يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الأوعية الدموية عند تضيق الشريان إلى واحد من الكلى (تضيق من أحادي الجانب، أو من جانب واحد)، في حين يحدث الفشل الكلوي عندما تضيق الشرايين لكلا الكليتين (التضيق الثنائي، أو على الوجهين). انخفاض تدفق الدم لكلا الكليتين يضعف بشكل متزايد وظيفة الكلى. أسباب شائعة لتضيق الشريان الكلوي هي خلل التنسج الليفي للأوعية (تضييق الأوعية الدموية بسبب السماكة الداخلية للجدار الأوعية الدموية)، التهاب الشرايين (التهاب الأوعية الدموية)، أو التمزق (تمزيق وتقسيم جدار الأوعية الدموية).

التشخيص والعلاج

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من ضيق كبير في الشرايين الكلوية، وخاصة المرضى الذين يعانون من المناطق الضيقة في الشرايين الكلوية على جانبي الجسم، أو أولئك الذين يعانون من أعراض حادة، قد يوصى بإجراء لفتح الشرايين المحظورة لاستعادة الدورة الدموية. في بعض الحالات، فتح الشرايين المحظورة قد يحسن وظائف الكلى ويمكن تحسين السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. ليس من المستغرب أن التقنيات المستخدمة لفتح الشرايين الكلوية المحظورة هي مشابهة جدا لتلك المستخدمة لعلاج الشرايين التاجية المحظورة.

...