احتشاء الكلى (موت الكلى)

حوض | علم أمراض المسالك البولية | احتشاء الكلى (موت الكلى) (Disease)


الوصف

الاحتشاء الكلوي يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد أو أمراض القلب أو نادرا، بالاشتراك مع أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تسهم حالة فرط التخثر في انسداد الأوعية الدموية. وعادة ما يتم الخلط بين أعراض احتشاء الكلى وداء الكلية، وغالبا ما يتأخر التشخيص أو لا يكتشف.

أسباب وعوامل الخطر

يحدث الاحتشاء الكلوي من اضطراب تدفق الدم إلى الكلى. يمكن أن ينتج الاحتشاء الكلوي من عدد من الأسباب ويحتاج إلى أن تكون تميز عن الالتهاب الفصي والأورام الكلوية. وتشمل أسباب احتشاء الكلى: الجلطات الدموية (الأكثر شيوعا)، تمزق الأبهر، تمزق الشريان الكلوي، خلل التنسج الليفي (FMD)، والصدمات، وقد يكون علاجي المنشأ. تجلط الشريان الكلوي المحلي قد يكون عفوي المنشأ أو ثانويا لصدمة.

التشخيص والعلاج

غالبا ما يتم تشخيص احتشاء الكلى في وقت متأخر. والسبب هو أن الأعراض غير محددة. المرضى غالبا ما يعانون من ألم في البطن أوالجنب. يشك بتشخيص احتشاء الكلى عند ارتفاع LDH. التشخيص نفسه عادة ما يكون مع التصوير المقطعي المحوسب.

العلاج يعتمد على سبب الاحتشاء. في أكثر من 90٪ من الحالات، تأتي الخثرة من القلب، لذا يهدف العلاج إلى منع مزيد من التخثر. أسباب أخرى مثل الذئبة الحمامية أو مرض مضاد للفوسفورية سوف تحتاج المنشطات وعلاج التخثر. في الحالات مجهولة السبب، استئصال الخثرة الجراحي عند ذوي الخبرة قد يكون خيارا جيدا. تمت محاولة اذابة الخثرة بداخل الشريان بنجاح.

...