تخثر الوريد الكلوي (جلطة الوريد الكلوي)

حوض | علم أمراض المسالك البولية | تخثر الوريد الكلوي (جلطة الوريد الكلوي) (Disease)


الوصف

تخثر الوريد الكلوي هو تكون جلطة دموية في الوريد الذي يصرف الدم من الكلى. المرض يمكن أن يتمثل في وجود تخثر مزمن بكلا الناحيتين أو تخثر حاد بناحية واحدة أو الناحيتين وذلك أقل شيوعاً.

الاسباب وعوامل الخطر

قد يكون مصاحب لخثار آخر بما في ذلك الانصمام الرئوي. المتلازمة الكلوية هي السبب الاكثر شيوعاً.

الاسباب الاخرى تتضمن : سرطان الكلى،زراعة الكلى،داء بهجت،حالات فرط التجلط،متلازمة أضداد الفوسفوليبيد. السبب الاكثر شيوعاً في الاطفال هو الجفاف. الاعراض قد يصعب تفرقتها عن أعراض الحالة الاساسية كمتلازمة الكلى أو سرطان الكلى.

في الحالة الحادة قد يعاني المريض من ألم بالجنب،تدهور في وظائف الكلى،بول دموي،تضخم بالكلى،وذمة غير متماثلة بالقدم،زيادة البيلة البروتينية في حالة متلازمة الكلى. المرضى المصابين بتخثر مزمن قد لا يعانون من أعراض أو علامات ويتم اكتشاف المرض عن طريق تدهور وظائف الكلى،زيادة البروتين في البول، او رؤيته عن طريق مسح الرنين المغناطيسي البطني. من العلامات الاخرى للتخثر الرئوي الحاد والمزمن الانصمام الرئوي،زيادة الوذمة الطرفية،توسع الاوردة البطنية،دوالي الخصية ناحية الشمال (اذا حدث التخثر بالوريد الكلوي ناحية الشمال).

التشخيص والعلاج

العلاج يتضمن مضادات للتجلط مع الوارفارين. اذا كان تخثر الوريد الكلوي يصاحبه انصمام رئوي فيجب الاستمرار على مضادات التجلط حتى تختفي المتلازمة الكلوية.

يمكن استخدام الStreptokinaseلتفتيت التجلط الحاد. ال Statins, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitorsاو angiotensin-II receptor blockers تقلل البيلة البروتينية بسبب المتلازمة الكلوية. تقليل زيادة البروتين بالبول يقلل فرط التجلط. نادراً ما يكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.

...