انحلال الربيدات (انهيار شديد في العضلات)

عام أو أخرى | طب العظام | انحلال الربيدات (انهيار شديد في العضلات) (Disease)


الوصف

انحلال الربيدات هي حالة تنهار بها أنسجة العضلات الهيكلية المتضررة بسرعة ونواتج انهيار هذة الخلايا العضلية تطلق في الدم وبعض منها كبروتين الميوجلوبين يكون مؤذي للكلى وقد يؤدي إلى الفشل الكلوي.

الاسباب وعوامل الخطر

بعض الاسباب الشائعة لتضرر العضلات نتيجة انحلال الربيدات تشمل: الاصابات الصدمية والسحقية الكبيرة،الصعق الكهربائي،صدمة البرق،الحروق الكبيرة،عدم التحرك لفترات طويلة (كمثال الذي يستلقي في نفس الوضع لفترة طويلة من الوقت بسبب سكتة دماغية،فرط جرعة الكحول أو العقاقير،أو هؤلاء الذين يغيبون عن الوعي لفترات طويلة لأسباب أخرى)، التمرن الكثيف كمثال الجري في ماراثون أو رفع الكثير من الاوزان،المرضى المصابين بنوبات صرع تستمر فيها التشنجات لفترة طويلة وتظل العضلات منقبضة لا إرادياً،رد الفعل الرافض الذي يؤدي إلى تشنج العضلة وإذا استمر بدون علاج قد يضر العضلة،العقاقير التي تخفض الكوليستيرول كمثال statins التي تستخدم لخفض الكوليستيرول خاصة عند إضافة عقاقير أخرى خافضة للكوليستيرول كال fibrates .

التشخيص والعلاج

العلاج يكون هدفة علاج الصدمة التي تصيب المريض والحفاظ على وظائف الكلى ويتم إعطاء محلول السالين الوريدي من 6-12 لتر خلال 24 ساعة حيث تكون مستويات الشوارد الكهربائية غير طبيعي في الساعات الاولى من انحلال الربيدات وكذلك مستويات الكالسيوم تكون منخفضة في البداية ولكن مع تحسن المريض تبدأ بالارتفاع وقد يحدث فرط بكالسيوم الدم.

...