الإنتان (عدوى شديدة)

عام أو أخرى | طب الطوارئ | الإنتان (عدوى شديدة) (Disease)


الوصف

الإنتان أو تسمم الدم يشير إلى عدد من الحالات المرضية الناجمة عن تجرثم الدم. في الممارسة الطبية تستخدم كلا المصطلحات معا لتحديد نفس الحالة، على الرغم من أن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض تعفن وزرع الدم كانت إيجابية. الإنتان يمكن أن يكون ردا على العدوى الناجمة عن أي فئة من الكائنات الدقيقة.

الغزو الميكروبي لمجرى الدم، ضروري لتطوير الإنتان، الانتشار المحلي أو النظامي من الجزيئات التي تشير إلى وجود ميكروبات أو سمومقد تسبب أيضا استجابة. متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية قد يكون لها مسببات غير العدوى. إذا كان يشتبه في العدوى أو ثبت أن يقال أن المريض مصاب بالإنتان متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية. الإنتان هو متلازمة سريرية تعقد عدوى حادة وتتميز بالتهاب الجهازية وانتشار إصابة الأنسجة. في هذه المتلازمة يتم عزل الأنسجة من الإصابة الأولية التي شنت علامات الالتهاب مثل توسع الأوعية وزيادة نفاذية الأوعية الدموية الدقيقة وتراكم الكريات البيض. ضغف وظائف الاعضاءقد يختلف على نطاق واسع من الخلل الخفيف حتى الفشل الصريح.

ويعرف مصطلح فشل الجهاز المتعدد باعتباره متلازمة تمثل تطور ضعف وظيفي تقدمى ويمكن علاجه في اثنين أو أكثر من الهيئات من خلال مجموعة متنوعة من ال (insults)، بما في ذلك الإنتان. أعراض الإنتان غالبا ما تكون غير محددة وتشمل الحمى، البرد، أعراض من التعب، الشعور بالضيق، القلق أو الارتباك. هذه الأعراض ليست إمراضه للعدوى ويمكن أن ينظر إليه في مجموعة واسعة من الحالات الالتهابية غير المعدية. قد تكون هذه الاعراض غائبة في الالتهابات الحادة، خاصة في المرضى المسنين.

الأسباب وعوامل الخطر

المرضى الذين يعانون من خلل الجهاز المناعى هم في خطر كبير لتطوير الإنتان وفشل الجهاز المتعدد. الأسباب الرئيسية هي أدوية العلاج الكيميائي، الأورام، الصدمة الشديدة، الحروق، السكري، فشل الكلى أو الكبد، التنفس الصناعي والقسطرة الغازية. وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية وفاة 40-75٪ بين المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز المتعدد مع الإنتان. العوامل السلبية للتشخيص هي السن المتقدمة، والعدوى بكائن مقاوم، وعدم كفاية الوضع المناعي وضعف التغذية. التطوير المتتالي لفشل الاعضاء المتعددة، على الرغم من التدابير الداعمة المناسبة والعلاج المضاد للميكروبات يؤدي إلى التكهن السلبي.

التشخيص والعلاج

العلاج العدوانى قى وقت مبكريعزز فرص البقاء على قيد الحياة بسبب الإنتان. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الإنتان الشديد إلى المراقبة والعلاج الدقيق في وحدة العناية المركزة بالمستشفيات. إذا كان لديك تعفن شديد أو صدمة إنتانية، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير منقذة للحياة لتحقيق استقرار التنفس ووظائف القلب. ...